股骨头坏死的临床进展情况可分为早、中、晚三期,病程不同,治愈结果也大不相同。
早期:不明原因髋部疼痛是最重要症状之一,尤以夜间痛更为明显,可累及腰痛、患侧腹股沟疼痛、臀部疼痛、膝关节部疼痛,并伴有患肢发凉、无力、活动多时酸胀易疲劳等不适。
X线片可能还看不出明显改变,但作CT检查或核磁共振,可早期发现股骨头髓腔内水肿,信号异常,此时如得到及时相应治疗可完全治愈。
中期:股头骨坏死,临床症状明显加重,出现跛行、行走疼痛加剧、功能障碍。X线片可见骨小梁排列紊乱、模糊、小梁中断,囊腔改变,伴硬化骨形成。这时治愈后也会留下不同程度的后遗症。
晚期:股骨头坏死,患者跛行更加严重、下肢无力、畏寒、下蹲困难、外展、内收困难。
这时X线片会看到股骨头变形,关节软骨面塌陷,骨坏死区内由骨小梁破坏、增生部分囊腔变,坏死边缘区呈骨硬化,关节间隙狭窄或消失,并可累及髋臼侧,后期出现继发性骨关节炎X线表现。患者因而丧失劳动与生活能力,因此危害十分严重。
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