1.早期表现为大便习惯改变、便血,为鲜血、量不多,常与大便混淆,出现排便不尽感,大便次数增多,但大便性状正常或无明显改变。
2.肿瘤发展至中期后,除上述症状加重外,还可出现大便性状改变,便条变细、变形,便秘或腹泻便秘交替症状、排便困难,常伴有腹部症状,下腹胀痛、不适等慢性肠梗阻症状。
3.肿瘤发展至晚期可出现局部症状、腹部症状和全身症状。
(1)局部症状:除中期症状出现并加重外,如肿瘤向前浸润,穿透肠壁达前列腺、膀胱,可出现尿频、尿痛、尿急、血尿、排尿困难、尿滴沥不尽等症状;如肿瘤侵及下尿道,可出现尿道梗阻症状;如形成直肠膀胱瘘,尿中可出现气体溢出或粪便样物;肿瘤穿透肠壁浸润阴道,可出现阴道分泌物增多,如出现直肠阴道瘘,阴道内可出现血性物和大便样物。
肿瘤向后壁浸润,穿透肠壁、骶前间隙,浸润盆壁、骶骨、骶神经丛,可出现坠胀感、骶尾部疼痛。肿瘤向下浸润肛管或肛周组织时,可出现肛门部疼痛、肛门部肿块;累及肛门括约肌时可出现排便失禁等。
(2)腹部慢性肠梗阻症状加重,出现腹痛、腹胀,甚者出现恶心、呕吐、纳差、发热等完全性肠梗阻症状。

(3)转移瘤症状:肝脏、肺、骨、脑等转移后可出现相应的症状。另外,腹膜后淋巴结转移、闭子L淋巴结转移、腹股沟淋巴结转移等,可出现相应的症状和体征。
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