人工流产综合征是由于手术时子宫颈或子宫局部受到强烈的机械性刺激,引起迷走神经兴奋,释放出大量乙酰胆碱,使血管收缩、心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷,甚至发生晕厥和抽搐而导致心脑等器官供血不足,又称为心脑综合征。
本病发病急,曾有处理不及时心脏停搏的报道。
病因
1.对子宫或宫颈的局部刺激由于人工流产手术对子宫或宫颈的局部刺激引起迷走神经自身反应,出现迷走神经兴奋症状,释放大量乙酰胆碱,引起脑供血不足并可对心血管系统产生一系列影响。
2.孕妇情绪紧张常与孕妇情绪紧张有关,人工流产综合征的发生同心理因素有很大关系。据临床观察,这种综合征比较容易发生在精神紧张、对人工流产手术充满疑虑的孕妇中。
3.与宫颈扩张困难、过高负压或强烈的子宫收缩等因素有关。
处理
应及时停止手术操作,并予吸氧,静脉或肌内注射胆碱能抑制剂。
1.立即平卧,测量脉搏和血压,给予吸氧。
2.主要用阿托品0.5-1.0mg或山莨菪碱20mg静脉注射。
3.必要时给予50%葡萄糖60-100ml,静脉注射,也可开放静脉给予补液。
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4.无效时用异丙肾上腺素1mg溶于5%葡萄糖液内静脉滴入,根据心率恢复情况调节滴数。
5.也可用麻黄碱30mg,肌内注射,必要时静脉沣射多巴胺、阿拉明等。
6.病情重或经上述处理仍不减轻者应在心电图监测下进行急救处理。
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