多数过敏性紫癜患者发病前1-3周有全身不适、低热、乏力及上呼吸道感染等前驱症状，随之出现典型临床表现。根据临床表现主要分为以下几个类型：
(1)单纯型(紫癜型)：为最常见的类型。
主要表现为皮肤紫癜，局限于四肢，尤其是下肢及臀部，躯干极少累及。紫癜常成批反复发生、对称分布，可同时伴发皮肤水肿、荨麻疹紫癜大小不等，初呈深红色，按之不褪色，可融合成片形成淤斑，数日内渐变成紫色、黄褐色、淡黄色，经7-14日逐渐消退。
其中腹痛最为常见，常为阵发性绞痛，多位于脐周、下腹或全腹，发作时可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。在幼儿可因肠壁水肿、蠕动增强等而致肠套叠。腹部症状、体征多与皮肤紫癜同时出现，偶可发生于紫癜之前。(3)关节型：除皮肤紫癜外，因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现。多发生于膝、踝、肘、腕等大关节，呈游走性、反复性发作，经数日而愈，不遗留关节畸形
(4)肾型：过敏性紫癜肾炎的病情最为严重，发生率12%-40%。
在皮肤紫癜的基础上，因肾小球毛细血管袢炎症反应而出现血尿、蛋白尿及管型尿，偶见水肿、高血压及肾衰竭等表现。肾损害多发生于紫癜出现后1周，亦可延迟出现。多在3-4周内恢复，少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎或肾病综合征
(5)混合型：皮肤紫癜合并上述两种以上临床表现。
(6)少见类型：少数病例可在紫癜出现后发生中枢神经系统症状，也有少数可累及呼吸系统，出血可发生在眼结膜、眼睑或视网膜。
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