不孕不育的常规检查如卵巢功能评估,男方精液分析均正常,并经腹腔镜检查亦未发现异常的夫妇即可诊断为原因不明性不孕症。因患者年龄越大怀孕机会越少,高于35岁者机会更少,且不孕时间愈久怀孕机会愈少。
因此,对原因不明性不孕患者,不孕时间较长或妻子年龄较大的夫妇应采取积极治疗措施。
(1)氯米芬的应用:应用此法治疗有效,简单,价廉,副作用小。常规用量:氯米芬50mg,1次/日,5天,月经第3-5天始服,可通过测量基础体温、B超监测卵泡等方法,在医师指导下调整药量。
(2)宫腔内人工授精(IUI):可在自然周期或促排卵周期,于女方卵泡成熟时将男方精液洗涤优化后送入女方子宫内,前提条件为:女方输卵管;必须通畅。
这样可使受精时间准确,也可通过促排卵方法将不明显的排卵问题解决。同时也是对轻度少弱精男性患者的合适治疗。
(3)体外受精一胚胎移植(IVF-ET):国外曾有人报道,不明原因不孕症存在受精缺陷,约占5.2%,所以体外受精可能失败机会多。如果受精失败,可行卵母细胞单精子注射技术(ICSI)。
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