胃微小癌或早期癌时，临床上多无明显自觉症状，部分表现为消化不良的症状，如上腹部不适、腹部胀气、恶心、嗳气、腹痛、食欲下降等。
这些症状没有特异性，极易与上消化道良性病变混淆，临床上通常被诊断为慢性胃炎、功能性消化不良等良性疾病，延误诊断。
随病变发展、瘤体增大、出血，处胃功能或全身状态受到影响才出现不同程度的自觉症状，但亦非胃癌所特有，不做特殊检查，一般皆按良性胃疾病治疗。当上消化道症状加重、进食后上腹部疼痛加剧，出现食欲减退、贫血、黑便、消瘦乏力，进而出现腹部包块、幽门梗阻、锁骨上淋巴结肿犬、腹股转移等晚期症状体征时，已经失去有效的根治机会。
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