化疗是胰腺癌综合治疗中的重要一环。单一药物有较好反应的包括氟尿嘧啶(5-Fu)，剂量为15mg/kg，连用5天，28天重复1次，有效率为28%。联合化疗方案包括FAM(5-Fu，：多柔比星，丝裂霉素）；SMF(链脲霉素，丝裂霉素和5-Fu)；FAP(5-Fu，多柔比星，顺铂）等。
目前推荐方案为晚期胰腺癌首选吉西他滨，又名健择为主的化疗方案。
1.单药方法吉西他滨100mg/m2，静脉注射，每周1次，连用7周，休息一周。随后改用每4周为1个周期，即连用3周，休息1周。
2.联合方案吉西他滨100mg/m2，静脉注射，第1天、第8天给药。5-Fu750mg/m2、静脉注射，第1天至第5天，或丝裂霉素20mg/m2，静脉注射，第1天给药。
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