胰腺癌的根治方法为手术切除,由于胰腺癌的早期诊断不易,患者出现首发症状至确立诊断的时间约为4-9个月,手术切除率在24%以下,故多数报道的5年生存率在10%以下。
适应证:①年龄<70岁,Ⅰ、Ⅱ期的胰头癌;②无肝转移,无腹水;③术中探查癌肿局限于胰腺内,未浸及门静脉和肠系膜上静脉等重要血管;④无远处转移和扩散。胰腺癌的手术切除方法有以下几种。
1.胰十二指肠切除术(Whipple)适用于胰头癌和壶腹部癌。1935年,Whippie采用这一手术以来,已有很多改进,包括切除范围以及重建的方式。胰十二指肠切除术的切除范围一般应包括部分胃、十二指肠、胰头部及胆总管下段。
2.保留胃和幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)强调术中吻合前各个切缘做冷冻切片检查,特别注意十二指肠近端切缘以确保肿瘤的彻底切除。其优点有:①胃容量大,肠胃反流受到部分阻止,营养状况可见改善;②手术时间缩短,不必行胃切除,十二指肠空肠吻合也较简便。采用此种方法的患者,后生活质量明显优于行胃大部切除的标准whipple(PD)术后患者,术后生存率也相同略高于标准的PD,所以PPPD已在世界范围内得到广泛的承认和接受。
3.全胰腺切除术(TP)近年来,胰腺癌的多中心发病越来越引起人们的重视,胰头部癌除位于胰头的主癌灶外,在整个胰组织的其他部位也可发现多发性小癌灶,这一发现为全胰腺切除术提供了重要的理论依据。
4.胰体尾切除术(DP)适应证:胰体尾部无癌转移者。方法:将胰体尾部肿瘤及周围淋巴结连同脾脏一并切除。手术操作简单,并发症少,手术死亡率低。
胰腺癌与胰腺炎的区别主要体现在病因、症状和治疗方法上。胰腺炎通常由胆结石、酗酒、高脂血症或自身免疫性疾病引起,表...
胰腺癌海扶刀治疗后可通过伤口护理、饮食调整、疼痛管理和定期复查等方式进行护理。海扶刀治疗可能引起局部水肿、皮肤灼...
胰腺癌手术后可以适量吃鱼肉、鸡蛋、西蓝花、香蕉等食物,也可以遵医嘱吃胰酶肠溶胶囊、复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液...
胰腺炎长期存在可能增加胰腺癌风险,但多数慢性胰腺炎患者不会发展为癌症。主要影响因素有炎症持续损伤、基因突变、吸烟...
胰腺癌化疗后需注意感染预防、营养支持、药物副作用监测及心理疏导。化疗后护理措施主要有定期血常规检查、高蛋白饮食、...
早期胰腺癌通过手术切除联合综合治疗有较高治愈概率,主要影响因素有肿瘤分期、病理类型、治疗方案选择、患者身体状况。...
可能被误诊为胰腺癌的疾病包括慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎、胰腺神经内分泌肿瘤、十二指肠乳头癌等。误诊原因主要与影...
胰腺癌病人出现痰液可能与呼吸道感染、肿瘤压迫支气管、药物副作用或心肺功能代偿不全有关,可通过雾化吸入、祛痰药物、...
胰腺癌骨转移的症状主要有局部疼痛、病理性骨折、神经压迫症状、高钙血症。症状发展通常按早期骨痛→活动受限→脊髓压迫...
提高胰腺癌患者生活质量可通过疼痛管理、营养支持、心理干预、适度运动等方式实现。胰腺癌患者的生活质量改善需结合疾病...