负压吸引术可在局麻或全麻下进行,可用金属扩宫棒.海藻带或在术前3~4h口服或经阴道给予400pg的米索前列醇扩张宫颈。
吸引管的直径为5-12mm,负压不宜超过500mmHg。对于早孕人流而言,由50ml注射器所产生的人工负压与电动吸引产生的负压相当。
1.禁忌证生殖道炎症,盆腔炎,各种急性病或急性传染病,心力衰竭、高血压伴有自觉症状,结核病急性期,严重贫血,高热或手术当日两次体温>37.5℃者等。
2.术前准备
(1)详细询问病史,妇科双合诊检查,尿HCG及B超检查确诊宫内早孕。
(2)白带常规、血常规检查了解有无炎症、贫血及血小板减少症,稽留流产者还应检测凝血功能。
(3)测量体温、脉搏、血压,常规的内科检查。
(4)将手术的过程和可能出现的情况告诉患者,以解除患者的思想腴虑,加强避孕及卫生宣教。
3.镇痛与麻醉目前常用的早孕无痛人流麻醉方法是静脉给予异丙酚麻醉。异丙酚,化学名:2,6-二异丙酚,是一种新型短效静脉全身麻醉用药,临床特点是起效快、持续时间短、苏醒迅速而平稳,不良反应少。适用于诱导或维持全身麻醉、椎管内麻醉的辅助用药、患者自控镇痛及门诊小手术等。由于异丙酚具有抑制迷走神经反射作用,故其可明显阻断由于扩张宫颈引起的迷走神经兴奋,从而降低人流综合征的发生。
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