1.手术治疗为喉癌的主要治疗手段，手术既要彻底切除癌肿组织，又要保留发声功能。手术指征为：确诊为喉癌的Ⅰ、Ⅱ期及Ⅲ期部分患者；患者愿意接受手术治疗；患者一般状况良好。常用手术方法有以下几种。
(1)喉部分切除术：是在彻底切除肿瘤的基础上可基本保留喉功能的手术方法。常用的手术方法有如下3种：①垂直半喉切除术，适用于T1、T2的声门癌；②水平半喉切除术，适用于T1、T2的声门上癌；③水平加垂直喉切除术，主要适用于T3、T4的部分病例。
(2)喉全切除术：为将整个喉部切除，以此治疗晚期喉癌的有效手术方法。
全喉切除术适用于喉内已全部被肿瘤所侵或已侵及邻近组织者。手术需切除喉的全部软骨及其软组织。根据肿瘤外侵的部位，尚可同时切除部分舌根、梨状窝或部分下咽或部分颈段食管；如有声门下侵犯，可切除颈段气管；如肿瘤已穿出软骨，或在环甲膜处外侵，尚需切除同侧带状肌及甲状腺。声门上肿瘤常侵犯会厌前间隙，为保证这一间隙组织完整切除，需将舌骨体或全舌骨一并切除。
1)适应证
①喉癌，不论声门上型、声门型或声门下型，肿瘤已扩展至全部吨蛔织．声带固定（T3)。
②肿瘤破坏喉软骨，侵及喉外(T4）。
③放疗或喉部分切除术后复发。
④喉周围组织癌（下咽、颈段食管、舌根、甲状腺)，已侵及喉组织。
⑤患者高龄、心肺功能差不能耐受喉部分切除术后的误吸者。
2)主要手术并发症：咽瘘。尤其易发生于高剂量放疗后的患者。
(3)颈淋巴结清扫术：分区性（或局限性）颈清扫术(selectiveneckdissection)，手术保暗，所有重要的结构，如胸锁乳突肌、颈内静脉，颈外静脉，副神经，颈丛神经。患者术后除了遗留不甚明显的沿皮纹的手术刀痕外，并无其他明显功能损害。临床证实N0的患者接受分区性颈清扫术后，颈部复发率<10%。N0患者如术前已经接受50Gy放疗，也可观察。
声门上喉癌双颈转移的潜在可能性大，建议所有T1N0-T4N0的声门上型喉癌患者均做双侧选择性分区性颈清扫Ⅱ-lV分区（又叫颈侧清扫术)；N1-N2颈部选择改良颈清扫术（保留胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经）；对临床颈部采用经典性颈清扫术。
T1N0和T2N0声门型喉癌颈部转移的潜在可能性较小，颈淋巴结可不处理，随访观察。T3NO~T4N0声门型喉癌应做病变侧分区性颈清扫（Ⅱ-Iv区)，如对侧明显受侵，应做双侧分区性颈清扫。N1~N2颈部选择改良或经典性颈清扫术；对临床颈部N3，采用经典性颈清扫术。
感觉咽喉部位出现肿块，不一定是罹患喉癌。喉癌的主要临床症状是声音嘶哑逐渐加重，药物治疗不能改善。出现颈部肿块的患者需要检查颈部彩超、喉部CT，排除淋巴结肿大颈部肿物、扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、口腔溃疡或者是由于甲状腺疾患导致。需要积极检查，诊断明确，然后采取针对性的治疗，避免肿物肿大逐渐加重，影响正常的吞咽进食，影响正常的工作和生活，近期内不要进食辛辣、刺激性食物。
慢些咽炎是常见的喉部的慢性炎症，多发于长期急性咽炎反复发作的病人，或者是职业容易诱生的人，比如老师、售票员这些容易诱发的人，还有接触灰尘、化学物质的容易诱发，慢性咽炎的表现就是咽异物感，喉癌病人也有表现为咽异物感，但是喉癌与慢性咽炎不同，在于喉癌表现很少有咯血或者淋巴结肿大，鉴别主要是做电子喉镜，电子喉镜就看到喉部粘膜充血，淋巴结增生这些表现，喉癌的电子喉镜看到喉部有一个新生物，比如溃疡，它的鉴别主要还是靠病检活检，如果高度怀疑是喉癌，就要做喉部的活检，所以提醒大家有咽异物感的时候，不要贸然下诊断是慢性咽炎，一定要排除有没有喉部肿瘤的可能性，特别是老年男性，长期吸烟喝酒的人，更要高度重视、高度怀疑，高度重视要做一些检查来排除，然后与慢性咽炎区别。
喉癌和下咽癌是两个不同的概念，下咽癌是发生在下咽部位的肿瘤，喉癌是发生在喉的肿瘤，当然两个部位是非常邻近的器官，也就是它俩非常的接近，下咽癌扩展到一定程度可以侵犯到喉，但是喉癌很少侵犯到下咽，也就是在治疗下咽癌的时候要经常看主要的问题就是下咽癌可以侵犯喉，影响喉的功能导致喉功能的改变和喉结构的破坏，所以它俩的区别就是下咽癌经常侵犯喉，但是喉癌很少侵犯下咽。
喉癌和下咽癌的关联如下:1、两个位置是比较接近，它们可能会互相侵犯到相近的区域。喉癌发展到比较晚期，它可能会进入到下咽的部位，下咽癌发展到比较晚期也会进入到喉的部位。2、发病的原因有关联。喉癌主要的发病因素有吸烟、饮酒、酗酒，而下咽癌的的发病因素，也是吸烟、饮酒，所以它们两者主要的病因都是一样的。区别:喉癌的病理性质是以高分化的鳞癌为主，但是下咽癌的分化程度就比较低，是以中分化和低分化的鳞状细胞癌为主。两者的生存率、治疗的预后也不一样。喉癌的预后会好一些，下咽癌的预后就比较差。
喉癌手术的并发症:1、切口出血，术后切口会进行加压包扎，护理人员应自觉的观察包扎处的是否有出血的现象，若有大量的出血，应该立即让患者平卧，用吸引器吸出血液防止误吸，同时应立刻通知医生并根据医嘱使用止血药等等;2、咽瘘，喉癌手术后若残余的咽部黏膜，缝合有张力或者有死腔，或是术前做过放疗的患者都会影响黏膜和皮肤的愈合引发局部感染，造成咽瘘;3、肺部感染，肺部感染的最直接表现就在于患者的痰液的颜色，质感以及痰量，同时患者还伴有体温的变化;若发生了肺部感染，痰液一般为黄色，浓稠状的而且痰量会很大，患者伴有高热，此时应该马上进行检查;4、呃逆，呃逆是指气从胃中上吸，喉间频频的作声，声音急而短促，患者出现呃逆症状后，可通过调整鼻饲管的位置，饮温开水，屏气等缓解症状。
喉癌与下咽癌是两个部位的癌，喉部是呼吸道很重要的结构，它是呼吸道上端的一个结构，下咽位于口咽和食道交界的地方，连接口咽和食道的就是喉部，所以它跟喉有密切的关系，下咽癌到了中晚期以后，有时候做部分喉切除或者全喉切除。晚期的喉癌，可以累及下咽癌，晚期的下咽癌可以累及喉癌。
喉癌术后需要很多的处理采取不同的策略，比如喉癌治疗以后，喉癌患者生活方式发生了变化，他的发声质量发生了变化，所以需要一个整体的一个心理的适应和心理治疗，还有就术后根据肿瘤它的性质的不一样或者侵犯的范围，手术以后可能还要采取其他的放射治疗或者是放化疗等一系列的治疗，最主要的就是喉癌治疗以后一定要进行术后的定期的复查。
喉癌应该做的检查项目有:首先要做电子喉镜或者是纤维喉镜的检查，看声带上、声门上或者是喉咽腔里面有没有这个新生物。如果电子喉镜或者纤维喉镜检查之后，发现有新生物。在电子喉镜下去获取一小块组织去做病理的活检，确诊断到底是不是喉癌。第三，做喉咽部的或者颈部的增强CT、磁共振、胸部的CT、腹部的B超，排除他有没有远处的转移。第四，如果肿瘤已经到晚期，还需要做全身CT检查，来排除他有没有全身的转移。
喉癌患者术后饮食应该高营养、易吸收、尤其要提高较高的蛋白质和维生素含量，另外做到食物多样化，以增进患者食欲、清淡、避免油腻的食物，禁忌是烟酒，食用辛辣刺激性的食品，同时尽量少吃进食狗肉、羊肉等热性食品。不勉强吃自己不喜欢的食物以免引起恶心呕吐。
喉癌放疗前的准备如下:一、让病人达到一个很好的状态。二、时间的选择。一般是术后一个月以内，若病人的身体状况不允许，一到三个月之间进行，不要超过三个月。三、在门诊做一些常规性的检查，了解全身状况。若出现白细胞增高，要及时服药，出现感染，要及时抗感染。另外，喉癌患者，越早治疗，疾病的预后越好，因此，一定要早期诊断，早期治疗。
