在我国中医药治疗非创伤性坏死具有优势。但从目前的文献资料来看,运用中医药治疗股骨头坏死,有些问题尚需进一步探讨。
(1)股骨头坏死机制复杂,应该从各个环节、各个层次、不同角度进行研究,其中基础性研究是临床研究的基石,加强基础研究,特别是对其发病机制进行探讨,从某方面取得突破,才可能推动本病的临床研究。
(2)建立更完善、更准确的诊断、分期、分型标准,中医辨证分型标准及疗效评价体系,开展更为严谨的临床与实验研究,总结治疗经验与筛选有效方药,使得中医药治疗得到医学界的广泛认同,并与国际接轨。
(3)股骨头坏死是全身病变在股骨头局部的表现,因此除了局部治疗外,应注重全身整体治疗。大量临床与初步实验研究表明,中医药对股骨头坏死更多的是发挥调节气血运行,补益肝肾等整体治疗作用,从而达到缓解疼痛,改善功能,促进坏死修复的目的。在应用中医药治疗股骨头坏死的过程中,早期诊断与早期治疗是取得良好疗效的关键。
中药对早中期患者的疗效良好,对晚期患者则疗效较差。因此加强对高危人群和易感人群的监测,早发现,早治疗,或者在适当时机进行干预,预计将会取得明显效果。
(4)中药治疗应与牵引、制动、减少负重等相配合,以减轻股骨头所受的机械应力,尽量保持其外形,以便最大限度地恢复髋关节的功能。
(5)采用手术治疗的患者,术后可配合中药治疗。因为手术治疗只能改善病变局部血运,而应用中药治疗则从整体出发,辨证施治,可调节脏腑气血功能,提高手术对局部病变的治疗效果。
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