重症肌无力的临床表现如下:
(1)发病年龄
40岁以前女性患病率为男性的2~3倍,中年以后男性居多,患胸腺瘤者多为50~60岁男性。
(2)首发症状
多为眼外肌麻痹(眼睑下垂、斜视和复视),瞳孔括约肌一般不受累。双侧病变常不对称。
(3)临床特征
受累肌肉易疲劳,连续活动后无力加重,休息后好转;症状晨轻幕重。
(4)受累肌群
可累及眼肌(复视、睑下垂、斜视)、面肌(闭目无力、面具面容)、延髓肌(咀嚼无力、吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑)、颈肌(抬头困难)、四肢肌(持物无力、行走困难)。
肢体无力一般上肢重于下肢,近端重于远端。呼吸肌、膈肌受累出现咳嗽无力和呼吸困难,甚至呼吸肌麻痹(肌无力危象)。
(5)伴发疾病
胸腺异常(胸腺增生或胸腺瘤);其他自身免疫性疾病(甲亢、SLE等)。
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