环孢菌素治疗牛皮癣的用量低于移植抗排斥反应的治疗，所以其不良反应也相对少见。不良反应的发生与治疗剂量呈正相关，停药后可以恢复。主要的不良反应如下。
(1)高血压治疗过程中常见的不良反应之一，发生率比较高，一般在减少用药量后血压即可下降，必要时服用降压药，高血压可发生在治疗数周、数月或一年后。所以服用环孢素的患者应在停药后坚持长期观察血压变化情况。
(2)肾功能受损停服或减少用药剂量可恢复正常，极少出现严重慢性肾功能衰竭。
(3)肝功能异常长期饮酒或曾服用甲氨蝶呤的病人易出现肝脏受损的不良反应，一般症状都比较轻微，停药后即可恢复。
(4)其他反应可出现头痛、关节痛、倦怠、乏力、恶心、呕吐、牙龈肿痛、多毛等症状。出现上述不良反应一般都无须停药。服药期间尽量避免同时应用降低环孢菌素活性的药物和容易出现肾损伤的药物，如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等。
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