历代中医对理血法在各种疾病中的应用和论述有很多真知灼见,至今对牛皮癣的治疗具有指导意义。根据牛皮癣的病理、病机,应在治疗中重用活血化瘀药,然而在临床上,针对不同的诱发因素、不同的皮损病状、不同的病期阶段,辨证论治采用理血三法,即清热凉血、养血润燥、活血化瘀,各有侧重,酌情加用清热解毒、养血祛风等中药,往往能收到事半功倍的效果。

强调清热凉血。血热可以是感受外因、七情内伤、饮食不调等多种因素引起。中医认为各种内外致病因素可以引起气机壅滞,进而郁久化热、热入血分,客于肌肤。相当于现代医学认为呼吸道感染、精神情绪改变以及饮食等因素可以诱发牛皮癣或使病情加重。其表现无论是寻常型牛皮癣,还是关节型、脓疱型、红皮病型牛皮癣,或在进行期均可出现血热症状。见皮损掀红,皮疹不断增多,伴心烦、口千渴、大便干结、小便短赤,舌多为鲜红或绛红,脉滑数。治疗在辨证的基础上选用清热凉血药物,如水牛角、丹参、丹皮、赤芍、生地、紫草等。

兼顾养血润燥。中医认为血虚可以是机体先天禀赋不足、久病营血亏虚、生风生燥、肌肤失养而成。相当于现代医学认为,牛皮癣患者遗传家族史、机体免疫功能的紊乱,以及患病史长有一定关系。临床上牛皮癣病情迁延顽固难愈、体质较弱,红斑色淡,银白色脱屑疏松、丰富容易脱落,并伴有不同程度的瘙痒。治疗上常采用养血去风滋阴润燥之品,如当归、熟地、鸡血藤、川芎、沙参、麦冬等等。
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