光化学疗法治疗牛皮癣的禁忌证包括：年龄在12岁以下者；怀孕或哺乳期妇女；对补骨脂素过敏者；肝功能不全者；白内障或其他晶体疾病患者；皮肤恶性肿瘤或癌前期病变患者以及有光敏性牛皮癣病史者。其相对禁忌证有：系统性红斑狼疮或其他结缔组织病患者；有癫痫、心功能不全或甲状腺功能亢进者；既往服过砷剂或接受放射治疗者以及使用免疫抑制剂者。
对于那些已经在接受光化学疗法的牛皮癣患者应特别注意以下问题。
(1)由于系统性光化学疗法在服药后24小时内皮肤中仍有光敏剂存留，因此除了在治疗期间配戴UV护目镜之外，在治疗后的24小时内均应避免日光照射，并佩戴UV护目镜及使用衣物和遮光剂进行防护，以免发生晒伤反应或导致继发性白内障。
(2)长期和反复光疗有诱发和促进皮肤恶性肿瘤发生的潜在危险，但此风险主要见于I、Ⅱ型皮肤的白种人，并与治疗次数和治疗剂量相关，在亚洲人群中罕有光疗致皮肤癌发生。
(3)系统性光化学疗法可能在服药后出现恶心、呕吐、胃部不适等胃肠道反应。建议患者在服用补骨脂素片剂时应随食物如面包、饼干等或牛奶同时服下，并应避免油腻和辛辣食物，可以避免或减轻补骨脂素引起的胃肠道反应。
(4)长期服用补骨脂素后还可导致肝损害，因此患者必须定期复查肝功能。
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