股骨头坏死是一种常见的疾病,如果早期未做出正确诊断,得不到及时正确的治疗,股骨头将发生塌陷变形,引起髋关节功能碍。但是股骨头坏死早期症状和体征不明显,致使误诊率相当高。其常见的误诊原因有以下几种。
1.病史询问不详细股骨头坏死的病因及发病机制目前仍不十分清楚,且其病程长,发病年龄大者往往合并其他疾病,不少临床医师对该病缺乏认识,常常首先考虑其他常见疾病,只满足于了解当时症状部位,不详细询问诸如饮酒史、激素服用史、高血脂症、高尿酸血症、放射病及血液病病史,对整个病程不做全面分析,致使典型病例也难以及时确诊,早期症状和体征不典型者则更易误诊。
2.早期症状不明显由于闭孔神经的分支同时支配髋关节及膝关节,髋关节病变激惹闭孔神经而引起膝关节反射性疼痛,故往往部分病例疼痛不在髋部,只表现为膝部疼痛,还有少数病例表现为腰骶部疼痛或臀、腿痛,疼痛一般开始很轻微,呈间隙性或持续性,逐渐加重,经休息、减少负重或应用止痛药物得以缓解,这些病例没有髋痛,若只注意疼痛部位的检查,就容易产生误诊。
3.早期体征轻微在髋内侧内收肌结节处有压痛,4字试验及Thomas征阳性,随病情发展渐出现髋外展后伸及旋转受限、跛行及行走困难,若不进行仔细的体格检查就会遗漏。
4.早期X线片多无异常虽然实验证实股骨头缺血6~8h即可发生股骨头坏死,但是X线片出现骨密度改变,要在2个月或更长时间才表现出来,而且X线摄片的清晰度及阅片者的经验也影响问题的发现。
小儿股骨头坏死多数情况下无法完全自愈,需根据病情严重程度采取保守治疗或手术干预。治疗方法主要有制动休息、物理治疗...
股骨头坏死初期可通过减轻负重、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。股骨头坏死通常由长期酗酒、激素使用、髋关节...
股骨头坏死首选磁共振检查主要因其对早期骨髓水肿和骨组织微结构变化的高敏感性,能清晰显示坏死区域范围及周围软组织情...
小儿股骨头坏死可能由遗传因素、外伤、激素使用、血液供应障碍等原因引起,可通过药物干预、物理治疗、手术矫正等方式改...
股骨头坏死的前兆主要包括髋部隐痛、活动受限、跛行和腹股沟区放射痛。这些症状按早期表现到终末期发展排列,需警惕股骨...
股骨头坏死达到严重影响关节功能时可申请残疾证。评定标准主要与关节活动度、疼痛程度、行走能力、影像学表现等因素相关...
创伤性股骨头坏死的临床表现主要有早期髋关节隐痛、活动受限、跛行、晚期关节畸形。 1、髋关节隐痛: 早期表现为腹股...
双侧股骨头坏死可通过减轻负重、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。双侧股骨头坏死通常由长期酗酒、激素使用、髋...
治疗股骨头坏死的方法有生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗。 1、生活干预: 减少负重活动,避免剧烈运动,适当...
股骨头坏死疼痛难忍可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整等方式缓解。该病通常由长期酗酒、激素滥用、外伤...