所谓“十男九痔”“十女十痔”几乎人所共知,有痔疮就会有便血的可能,因而对于便血自然会归因于痔疮所致,未能引起人们的重视。
但是除了痔疮可引起便血外,尚有许多肛门及肠道的病变亦可出现便血,特别值得我们关注的是结肠癌、直肠癌及其癌前病变也可以出现便血,它可以与痔疮共同出现或单独出现成为一个告知结肠癌或直肠癌发出的一个报警信号,如果我们病者或医师忽视了、误诊了就会铸成大错,使癌肿失去治疗的有利时机,事实上将癌肿出血误诊痔出血,甚至做了痔手术的病例累见不鲜。与大部分癌症发病率逐年下降相反,世界上肠癌的发病率正以年均2%的速度上升,而上海的调查显示,我国肠癌发病率的增速是世界平均水平的两倍,达到年均4%。
肠癌早期有以下表现。
便血:肠癌早期病变仅限于黏膜,可无症状,或仅有排便习惯改变。当肿瘤生长到一定程度时,即可出现便血,血色多淡暗,粘附于大便表面。粪便镜检可发现红细胞,大便潜血试验呈阳性。对有血便或持续大便潜血阳性病人,应首先考虑到有大肠肿瘤的可能,并应做进一步的相关检查;
黏液便和脓血便:癌肿破裂时,大便中常带有鲜红或暗红的血液和黏液,且粪血相混;
排便习惯改变:大便次数由原来的每天一次变成两三次,每次大便完毕后有大便不尽的感觉;
腹泻或便秘交替:若有腹泻与便秘交替出现等症状,就可能是因为癌瘤的生长影响了肠道的正常生理功能,就应该考虑癌变可能;
腹痛和腹胀:肠癌患者因肠道梗阻会腹胀、腹痛,其中腹痛的发生率较腹胀的发生率高。疼痛部位多在中下腹部,程度轻重不一,多为隐痛或胀痛;
贫血与消瘦:随病程进展,病人可出现慢性消耗性症状,如贫血、消瘦、乏力及发热,甚至出现恶液质,并经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降,与便血、摄入不足以及消耗过多有关。
当有以上表现时就应该考虑癌变可能,最好去做结肠镜检查,这是目前早期诊断大肠癌的有效手段。
血便是外痔的症状,它也是肠道许多病变的症状之一。结肠癌及其癌前病变通常也出现血便。结肠癌的发病率逐年升高,成为消化道重要肿瘤之一,它影响着我们的健康。但从结肠腺瘤性息肉发展成侵袭性癌需要较长的时间,在这过程中可以为我们检查发现。为了防治结肠癌请提高警惕,时刻勿忘“血便,危险的报警信号”请医生进一步诊治。
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