根据典型皮损不难诊断白癜风，但应注意与单纯糠疹、花斑癣、贫血痣、无色素痣、炎症后色素减退等疾病进行鉴别。
1.单纯糠疹是儿童的常见病，青壮年可也发病，与季节无关，春天多见。皮疹主要为色素减退性圆形或卵圆形的斑片，上有细小鳞屑，多见于面部。
2.花斑癣损害发生于颈、躯干、上肢，为淡白色圆形或卵形斑，表面往往有鳞屑，损害中易找到真菌。
3.贫血痣为一限局性色素减退斑，一般单侧分布或局限在某一部位，出生后或不久发用生，以后本身很少继续扩大，形状不变。色泽为色素减退而不是色素脱失，用力摩擦或加热后，局部不发红，而周围正常皮肤变红，用玻片压诊后，皮损边缘更模糊不清。
4.无色素痣出生或生后不久即发生，为境界清楚的色素减退斑，持续终身不变。活体检查显示黑素细胞数目正常或减少，黑素体大小或功能正常。本病主要和节段型白癜风鉴别，白癜风为后天性色素脱失斑，皮损逐渐发展扩大，白斑周围可有色素增加边缘，活检示黑素细胞缺乏。
5.炎症后色素脱失减退有原发病史，如湿疹、皮炎、牛皮癣、外伤等，色素减退局限在原发病皮损部位。一般为暂时性，面积不会扩大，可自行恢复。而白癜风的白斑初发开始面积不断扩大，不能自行恢复。
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