小儿正处于发育和学习的阶段,有其独特生理特点。抗癫痫药物治疗时应注意以下几点:
(1)小儿胃容量相对较小,胃蠕动不规则,口服药后易诱发胃食道反流和呕吐
(2)选择抗癫痫药物时应注意避免使用那些影响患儿智力发育的药物。
家长还要注意观察有没有出现学习成绩下降、社交活动减少等智能减退的早期表现。
(3)大多数抗癫痫药经肝脏代谢后绝大部分需要从肾小球滤过和肾小管排泄,而小儿肾小球滤过率及肾小球分泌率均较低,肾小管再吸收功能不稳定,可使抗癫痫药的排泄减慢。
(4)先用一种抗癫痫药物,从小剂量开始服药,然后逐渐增加剂量,大部分患者如果选药得当,单药治疗完全可以控制发作。若首选药物无效,可以换用第二种或多种药物,以不超过三种药物为宜。
一旦找到有效的药物及剂量,应维持不变应用3~5年,由医生进行评价后决定是否停药。家长要配合医生,争取使患儿主动、积极的接受治疗,保证按时、按量服药。
(5)儿童到青春发育期、女性月经初潮不可贸然减药、停药,最好延长至青春期以后,以防癫痫再次发作。一些儿童癫痫综合征类型,如失张力发作和不典型失神发作,服药时间要延长,少年肌阵挛癫痫甚至要终生服药。
(6)抗癫痫药物可以引起叶酸缺乏、药物代谢障碍、佝偻病等,影响儿童的生长发育,应注意及时补充多种维生素、叶酸等。
(7)由于儿童生长发育较快以及儿童个体差异较大,临床用药应大力开展血药浓度监测,以便掌握药物达峰时间、高峰浓度及半衰期来指导合理用药。
哺乳期癫痫患者用药需兼顾疾病控制与哺乳安全,常用抗癫痫药物包括左乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平,须严格遵医嘱调整剂...
先天性癫痫可能由遗传因素、产前脑损伤、代谢异常、脑结构畸形等原因引起,可通过抗癫痫药物、生酮饮食、神经调控手术、...
小儿癫痫发作时需立即采取平卧侧头、清除危险物、记录发作时间、避免强行约束等措施,若发作超过5分钟或反复发作需紧急...
癫痫可通过药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食等方式治疗。癫痫通常由脑损伤、遗传因素、代谢异常、中枢神经系...
癫痫病不发作时脑电图可能检查出异常,但检出率受发作类型、检查时长、电极放置技术等因素影响。 1. 发作类型: 部...
小儿癫痫的早期症状主要有肢体抽动、短暂意识丧失、凝视发作以及异常哭闹或笑声。这些症状可能单独或组合出现,需结合脑...
小儿癫痫可遵医嘱使用丙戊酸钠、左乙拉西坦、奥卡西平等抗癫痫药物,具体用药需根据发作类型及个体情况由神经科医生制定...
癫痫小发作可通过生活方式调整、抗癫痫药物、神经调控治疗、生酮饮食等方式治疗。癫痫小发作通常由遗传因素、睡眠不足、...
儿童癫痫多数情况下可通过规范治疗有效控制症状,部分患儿可能达到临床治愈。治疗效果与癫痫类型、病因、治疗依从性等因...
小儿癫痫可通过日常监测、发作保护、药物管理和心理支持等方式护理。护理措施按干预强度从低到高排列,需家长全程参与。...