红皮病型牛皮癣是较严重的一种类型，皮损约占全身皮肤面积的90%以上，往往伴有全身症状。通常治疗寻常型牛皮癣的药物种类和剂量已经无法控制病情，在治疗上需要结合病情选用多种药物，联合治疗。简要介绍如下。
（1）阿维A维甲酸类药物，治疗牛皮癣的疗效肯定。具有影响表皮细胞的分化增生、调节免疫炎症反应等作用。治疗红皮病的起始剂量为0.25mg/（kg﹒d），大剂量会加重皮损干燥发红，故要逐渐增加剂量；待病情控制后开始逐渐减量。
（2）甲氨蝶呤是细胞毒性药物的免疫抑制剂，具有很强的抗炎作用，对淋巴细胞的抑制作用强于对表皮细胞的10～100倍。治疗采用口服或静脉滴注的方法，每周口服7.5～15mg；每周静脉给药5～25mg。
（3）环孢素环孢素通过抑制T淋巴细胞发挥免疫抑制作用，对牛皮癣有确切的疗效。治疗分诱导阶段和维持阶段，用量3～5mg/（kg.d），病情好转后，递减至最小维持剂量，通常为2.5～3mg/（kg.d），维持阶段的治疗不应该超过2年。
（4）糖皮质激素难以控制的红皮病型牛皮癣，可与其他药物联合治疗，但需严格掌握适应证，必须在皮肤科医生的指导下应用。
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