微循环是指人体血管系统中微小血管内的血液循环,由最末端的毛细血管组成,也是血液和人体器官组织进行物质交换的场所。毛细血管壁的通透性使得新鲜的血液能将氧气和营养物质输送给组织,而组织中的二氧化碳和代谢产物能进入血管被带走。体内所有的毛细血管连接起来总共有10万公里,可见血液与组织的物质交换有着巨大的接触面积。皮肤毛细血管的终末为一个直立的毛细血管袢,呈发夹形。
用50~100倍的光学显微镜观察皮肤,可见点状或弧形的红色袢顶。在甲根部,皮肤菲薄并折叠成皱襞,此处直立的血管袢也随之平卧,成为一个独特的微循环观察部位。
与正常人比较,牛皮癣的皮损中毛细血管扩张、增生、扭曲,平时点状的红色袢顶变成了线团状。甲皱处即使无牛皮癣皮疹,也可见管袢扩张、弯曲畸形、袢顶瘀血、血流缓慢、渗出明显。这些表现提示:牛皮癣皮损中有明显的微循环障碍,结合临床上“肌肤甲错”的症状,符合中医学中的血瘀证;甲皱微循环的异常反映了全身微循环异常的倾向。因此,在牛皮癣的治疗中,活血化瘀的治则是中医的重要部分。
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