髋关节的扭挫伤引起有的股骨头坏死在临床中较常见,髋关节扭、挫伤后导致股骨头坏死的发病机理主要有以下几个方面:
1.关节扭挫伤后造成了股骨头的细微骨折,从而影响了骨内的营养血运。
2.扭、挫伤均可导致关节囊的损伤,而累及了关节周围的血管,从而阻碍了股骨头的血液供应。
3.关节受伤后,造成了关节腔内的血肿、使腔内关节内压力增高,影响了静脉回流及动脉血运而导致了股骨头的缺血、坏死。
上述的几种关节损伤,其表现在当时的X光片上是很难被发现的。
4.当一侧关节损伤时,可以导致双侧股骨头受累而发生缺血坏死。这其中的原因目前尚值得探讨。而Arlet认为这种现象系创伤后出现的反射性交感神经营养不良所致。创伤后X光片上出现的骨质广泛脱钙也提示有交感神经营养不良的发生。
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