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重症肌无力的用药治疗方法

发布时间: 2013-08-27 14:07:47

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重症肌无力的治疗用药主要有以下两种:

1.抗胆碱酯酶药物抑制胆碱酯酶的活性,阻止乙酰胆碱的水解,延长其作用时间,从而改善肌无力症状。重症肌无力的用药治疗方法

(1)溴吡斯的明:成人60mg口服,每4小时1次。若患者有进食困难可在餐前30分钟服用。不良反应较少,个别患者有腹痛、腹泻、流涎等毒蕈碱样反应,可用阿托品拮抗。

(2)溴化新斯的明:成人15~30mg,每天3次。用药过量可出现毒蕈样不良反应。

2.肾上腺皮质激素适应于中、重度患者,特别是40岁以上的成年人;胸腺切除而临床症状未改善者。

(1)大剂量递减法:泼尼松60~80mg/d,隔天口服,症状改善后仍需维持8~12周,此后逐渐减小剂量,直至隔天服15~30mg,维持量的标准是不引起症状恶化的最小剂量,需维持数年。重症肌无力的用药治疗方法此种给药的缺点是用药初期常有症状加重,仅适用于已做气管切开,或已做好人工呼吸准备的严重患者。

(2)小剂量递增法:泼尼松20mg/d隔天口服,每周递增10mg,直至隔天服70~80mg/d或取得明显疗效为止。稳定剂量8~12周,然后再逐步、缓慢减量至隔天30mg,维持数年。此种疗法不良反应少,适用于门诊治疗。

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