重症肌无力的治疗方法有药物治疗,其中,乙酰胆碱酯酶抑制剂临床常用来缓解肌无力症状,改善生活、工作质量;或用于抢救肌无力危象本类药是对症治疗的主要药物,不参加调节免疫,不能根治此病。
乙酰胆碱酯酶抑制剂通过阻断胆碱酯酶,使乙酰胆碱不被水解、提高浓度,增加肌肉活力。
常采用溴吡斯的明,起效快,服药半小时后即见效。作用时间较长(4~6h),夜间维持药效时间较长。毒性较小,容易掌握药量,易达到重症肌无力预期疗效。一般常用剂量是每次60~120mg,日服3~4次,日量少有超过1200mg者。若无效,应考虑换用其他疗法(如地塞米松),以免一味增加药量引发胆碱能危象
安贝氯铵又称酶抑宁,不良反应较大,安全系数小。曾有患者服此药10mg,一日3~5次,曾多次出现心脑综合征,表现脉搏缓慢、神志不清、全身抽搐换药后未再出现类似症状。
总之,乙酰胆碱酯酶抑制剂的应用,因人、因时而异。从小剂量开始给药,逐步加量,以能够维持患者进食和起居活动为宜。长期依赖、滥用乙酰胆碱酯酶抑制剂,有碍乙酰胆碱受体修复。
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