重症肌无力一病,临床表现常以眼睑下垂,闭目及睁眼无力,甚至全身肌肉软弱难以行走及持物,咀嚼吞咽无力,朝轻暮重为主,故属于中医“痿证”的范畴。
重症肌无力的治疗可分为药物治疗、胸腺治疗、血液疗法3种。药物治疗的方法如下:
(1)抗胆碱脂酶类药物如口服吡啶斯的明60~360毫克/次,3~5次/日,溴化新斯的明15~90毫克/次,3~5次/日。心率过慢,心律不齐,机械性肠梗阻以及哮喘患者均忌用或慎用。
(2)极化液(10%葡萄糖250~500毫升内加10%氯化钾10~15毫升,胰岛素8~16单位)加新斯的明0.5~2.0毫克,地塞米松5~15毫克静滴1次/日,10~12次为1疗程。间歇5~7天重复1疗程,一般2~3疗程可出现显效,极化液可使终板机能和乙酰胆碱一胆碱脂酶系统的代谢功能恢复。
也可同时口服或静注钙剂。钙离子不仅在神经骨干传递过程中起重要作用。并有加强乙酰胆碱的分泌功能。
(3)免疫抑制剂根据免疫功能情况分别应用:①口服强的松45~80毫克/日,持续3~5个月。②静滴环磷酰胺200毫克,与VitB6100~200毫克一起加入10%葡萄糖250毫升中,1次/2日,10次为一疗程;或50毫克口服每日2~3次。③硫唑嘌呤25~50毫克口服,2~3次/日,并可长期与强的松联合应用。.此外,也可用环孢菌素(6毫克/千克/天)进行治疗。
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