强直性脊柱炎多发生于男性，尤以20～30岁的年轻男性最多。初起时强直性脊柱炎的症状轻微，不易察觉。病变主要在脊柱，病初患者偶有腰背部、骶部和臀部疼痛、发僵症状，有时疼痛可沿臀部向大腿和小腿屈侧向下放射。
数月或数年后患者症状逐渐加重，其症状有持续性腰、胸或颈部疼痛，常半夜痛醒并有翻身困难，起床活动后病痛减轻。
随着病情发展，患者会出现呼吸不畅或束带状胸痛，颈部活动受限，严重时整个脊柱都可能僵直，甚至成驼背畸形，心肺功能也会受到影响。
慢跑可使关节得到活动，对预防强直性脊柱炎也有不错的效果。
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