肾上腺皮质激素(以下简称激素)治疗重症肌无力是目前世界各国公认有效的常规疗法。适用于各型肌无力病人,有效率达90%以上,常用药物为强的松。主要适用于单纯眼肌型重症肌无力,抗胆碱酯酶剂疗效不佳而准备行胸腺摘除的全身型重症肌无力患者,病情恶化又不适于或拒绝作胸腺摘除的重症肌无力患者。
不愿做胸腺切除或胸腺瘤切除术的老人和小儿尤应首选。对同意手术的病人术前应先用激素疗法使症状明显改善,达到最佳状态再做手术,而且术后应用小剂量激素疗法治疗1~2年,这样可避免或减少术后危象的发生,早期达到完全缓解。
用药方法
1、递增法(小剂量维持法)适用于门诊重症肌无力的治疗强的松10~20mg,晨服;每周增加一次剂量,4周内达70~100mg,间日晨服,缓解后递减量。

2、递减法(大剂量冲击法)仅适用于肌无力危象。强的松100~120mg或地塞米松10~15mg,每日或间日晨服,见效后递减剂量。
重症肌无力与胸腺瘤存在密切关联,胸腺瘤是重症肌无力最常见的合并肿瘤,两者关系主要表现为胸腺异常免疫调节、乙酰胆碱...
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