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幼年强直性脊柱炎常以四肢关节炎为首发症状

发布时间: 2013-09-23 14:03:52

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幼年强直性脊柱炎是发生在16岁以下,以骶髂、脊椎关节和髋关节慢性炎症为特征的结缔组织病。四肢小关节极少侵犯。骶髂关节和髋关节的病理与少年类风湿关节炎相仿,主要系滑膜炎性肉芽组织形成的血管翳侵入关节软骨和其下骨骼,造成骨破坏,并为纤维组织取代。少动关节、脊柱、耻骨联合病变则为软骨邻近的骨炎,炎症波及周围软组织,引起软骨骨端破坏。脊柱前软组织骨化常累及椎间盘外周的纤维环和前纵韧带后部。幼年强直性脊柱炎常以四肢关节炎为首发症状少数椎问盘及椎体受累。偶见肌腱、韧带附着部骨病变。

临床男多见,男:女为(6~14):l,常以四肢关节炎为首发症状,尤以下肢关节如髋、膝关节炎症多见。骶髂关节及腰椎病变可于起病时发生或于病后数月至数年出现。幼年强直性脊柱炎的症状表现为下腰、髋部疼痛,可放射至膝部,由间歇性变为持续性,逐渐腰部活动受限。波及胸颈部脊椎时,使整个脊柱呈强直状态,并影响胸廓扩展。此外还可有白限性虹膜睫状体炎、足跟疼痛等。患儿可有低热、乏力、消瘦、发育障碍等全身症状。血沉增快,90%以上血清HLAB27阳性,对诊断有重要意义。

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