腰椎间盘突出椎体型临床上少见,指位于髓核上方或下方的纤维环、软骨终板破裂,其内变性的髓核组织穿过纤维环与软骨终板的裂缝,垂直或斜向突入椎体中部或边缘,引起相应的临床症状。
该型又可分为如下两型。
(1)正中型:变性的髓核沿着破裂的软骨终板,呈垂直正中方向,向上或向下突入相邻的椎体,一般见于腰椎间隙内软骨终板先天或后天损害、变薄者。临床上症状轻微,仅出现腰痛,一般无神经症状,不易诊断,多于患者死后的尸检中发现,临床上无需手术治疗。
(2)边缘型:即经骨突出型,变性的髓核斜行,沿软骨终板和椎体之间的血管通道,穿过上方或下方椎体的软骨终板,突入椎体边缘。一般与腰椎特殊的运动训练方式(主要为后伸运动,髓核前移,导致前缘型突出)加上较大的运动量有关。
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