生殖器疱疹的诊断主要通过临床表现,实验室诊断并不是主要的。但当临床不能确诊或需与其他生殖器溃疡进行鉴别时,实验室检查有助于临床诊断。此外,实验室诊断被推荐用于确定足月孕妇和新生儿是否感染HSV,也用于流行病学调查。
病毒的分离培养加PCR是实验室检测HSV的“金标准”。改良的培养法可缩短检测病毒时间,临床上对有症状患者首先使用该方法。
生殖器疱疹的治疗方法首选药物治疗,内用药物治疗分为以下几种:
一、抗病毒药物
(1)初发(原发生殖器疱疹可选择)
①阿昔洛韦,0.2g,4~5次/日,口服,连用7~10日。
②伐昔洛韦,0.3g,2次/日,口服,连用7~10日。
(2)复发性生殖器疱疹可选择
①短疗程:阿昔洛韦,0.2g,4~5次/日,连用5~7日;或伐昔洛韦,0.3g,2次/日,连用5~7日。
②长疗程:阿昔洛韦,0.2g,4~5次/日,连续4个月以上;或伐昔洛韦,0.3g,1~2次/日,连用4个月以上。
二、干扰素适用于复发性生殖器疱疹,可选择干扰素-a或干扰素-ß,疗程达数月
三、左旋眯唑适用于复发性生殖器疱疹,用法为50mg,每日3次,连服3日停11日,共4个月以上
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