前置胎盘的主要症状和体征有无痛性阴道流血、胎位异常、子宫张力增高、贫血以及休克等。前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，是妊娠晚期严重并发症之一。
妊娠晚期或临产时突发无诱因、无痛性阴道流血是前置胎盘的典型表现。出血量可多可少，初次出血量一般较少，血液多呈鲜红色，部分孕妇可能出现反复多次出血。出血量与胎盘边缘和宫颈内口的关系有关，完全性前置胎盘出血时间较早且量多。
由于胎盘占据子宫下段空间，约15%的前置胎盘孕妇合并胎位异常，常见臀先露或横位。超声检查可发现胎头高浮，部分孕妇腹部触诊时可扪及胎头与宫底间存在胎盘组织形成的间隙。
子宫下段胎盘附着处肌层薄弱，收缩力差，易导致子宫张力增高。临床表现为子宫轮廓清晰、质地偏硬，宫底高度可能超过孕周，但不同于宫缩引起的阵发性紧缩感。
反复阴道流血可导致孕妇出现不同程度的贫血，表现为面色苍白、乏力、心悸等。贫血程度与出血量及出血频率相关，严重贫血可能影响胎儿宫内生长发育，需通过血常规检查明确诊断。
短时间内大量出血可能导致失血性休克，表现为血压下降、脉搏细速、皮肤湿冷、意识模糊等。完全性前置胎盘更易发生致命性大出血，需立即建立静脉通道并准备输血抢救。
确诊前置胎盘后应绝对卧床休息，避免剧烈活动和性生活，保持外阴清洁。饮食注意补充富含铁和优质蛋白的食物如瘦肉、动物肝脏等，纠正贫血。定期产检监测胎儿情况，出现阴道流血立即就医。根据孕周、出血量及胎儿情况选择期待治疗或终止妊娠，中央性前置胎盘多需剖宫产术终止妊娠。
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