如何进行骨肉瘤的预防性用药

发布时间: 2017-03-01 16:36:39

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骨肉瘤在原发性恶性骨肿瘤中发病率占第1或第2位,且恶性程度很高,对患者的生命质量乃至生命危害甚大,因此应引起高度的重视。如何进行骨肉瘤的预防性用药本病最早出现的症状是持续性疼痛,此时病变可能已持续一段时间,许多病人总将关节周围的疼痛理解为关节扭伤,直至持续性剧痛的发生或触及肿块方来就诊。如何进行骨肉瘤的预防呢?

个体预防

(1)一级预防:

该病初起时可能没有症状,最早出现的症状往往就是疼痛。一旦出现疼痛,尤其是无明显的外伤史,这类青少年应尽快就诊检查。本病的发生可能与一些外界的刺激有关,如X射线等。因此应避免接触这些危险因素,如因某些因素不得不接触时,应注意防护,今后要定期复查直至20岁以后。某些良性病变亦可转变为骨肉瘤,如骨软骨瘤、巨细胞瘤、骨纤维异样增殖症等。对于有这些疾病的患者,更应警惕,应遵医嘱定期复查。警惕可能发生恶变的信号,如原本不痛的出现疼痛,原本生长缓慢的突然生长迅速等。如出现这些征象,应立即去看医生,进行详细检查,必要时可行活组织检查。

(2)二级预防:

骨肉瘤患者的预后与该病发现的早晚有着密切的关系,因此当青少年出现不明原因的发生于膝关节周围的疼痛症状时,父母切不可掉以轻心,以为是孩子顽皮外伤所致。单克隆抗体的出现使许多肿瘤的早期发现成为可能,但骨肉瘤单抗药盒的制备尚待进一步研究。目前对骨肉瘤的分期亦多沿用1980年Enneking提出的外科分期系统,即GTM外科分级系统。其中良性为G0,低度恶性为G1,高度恶性为G2;肿瘤位于囊内为T0,位于间室内为T1,位于间室外为T2;无局部或远隔转移为M0有则为M1。对于低度恶性的骨肉瘤和皮质旁肉瘤可采用局部切除或瘤段切除并配合化疗的方案,如为高度恶性,则应采用术前化疗加截肢加术后化疗的方案。如何进行骨肉瘤的预防性用药因此骨肉瘤的发现早晚及其性质,对于手术措施的选择、预后具有重要意义。以往传统的治疗骨肉瘤的方法为截肢加放疗,此疗法的5年生存率在20%左右。化疗的兴起,使5年生存率有大幅度提高。现在多被采用的是以大剂量的氨甲蝶呤为主的化疗方案。各种在此基础上形成的不同方案,大同小异,均是根据肿瘤细胞的增殖动力学,选用作用于不同周期的化疗药物,但有一点是共同的,即大剂量的氨甲蝶呤。1967年Djerassi首先应用大剂量的氨甲蝶呤合并使用甲酰叶酸钙解毒的方法治疗骨肉瘤。1968年Jaffe采用此法治疗转移性骨肉瘤并获得成功,被称为氨甲蝶呤治疗恶性肿瘤剂量史上的一次革命,使骨肉瘤患者的5年生存率有了较大的提高。因此,我们强调手术的完成不是治疗的结束,患者应遵医嘱坚持定期化疗,才可能有良好的预后直至治愈。

(3)三级预防:

因为骨肉瘤的恶性程度很高,故目前的手术方法多采用截肢。在手术中要注意无瘤操作,尽量避免因手术所造成的种植或远隔转移。对于局部复发或远隔转移的孤立性病灶,日前主张仍采用术前化疗加手术切除加术后化疗的方案,仍可能有较好的预后。如为远隔部位的广泛转移,可采用化疗、支持治疗、关键部位的放疗等方法,目的为支持及尽量减轻患者的痛苦,此类病人预后极差。如何进行骨肉瘤的预防性用药

由于假肢技术的提高,对截肢后残端的要求已不像以往那么严格,因此我们主要在保证彻底切除瘤组织并不违反肿瘤手术原则的前提下,尽可能地保留患肢的长度。

以上就是如何进行骨肉瘤的预防,人群预防的重点应是有关知识的普及,使人们增加对骨肉瘤的认识和了解,提高警惕性。卫生条件、医疗保健质量的提高是早期发现的保障,而人群知识的普及是早期发现的基础。所以应强调在青少年发现膝关节周围无明显外伤的疼痛时,早期应到有一定水平的医院检查,以利早发现、早治疗,提高生存率,利民、利己。

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精彩问答

  • 尤文氏肉瘤属于骨肉瘤吗

    化疗后白细胞3.3,是不用推迟化疗时候的。部分放疗,目前已经能够做了。肉瘤很简单出现远处转移,预后绝对较差。放疗结束以后,再给予辅助全身上下化疗。考虑到本病的特别性,提议到大型三甲医院门诊肿瘤科救治,及早医治,按时复查。

  • 软骨肉瘤需要做什么检查

    原发性软骨肉瘤多见于青少年,发生于四肢长骨及躯干各骨。临床上局部疼痛不明显,肿块生长迅速,有压痛和关节的功能障碍。继发性软骨肉瘤,多继发于原有的良性骨肿瘤,比如说内生软骨瘤、骨软骨瘤,它的病程相对比较长,发生恶变,则生长迅速、症状重。X线,及病理检查可确诊,所以如果怀疑是软骨肉瘤,做了影像学检查,比如说X线片、CT核磁,如果发现肿瘤,怀疑是软骨肉瘤,术前一定要做穿刺活检,任何恶性骨肿瘤的诊断,穿刺活检都是金标准,所以如果怀疑是软骨肉瘤的话,必须做术前穿刺活检,只有这样才不至于出现误诊误治。

  • 中医认为中骨肉瘤是什么引起的

    出现骨肉瘤,在中医认为主要的病因。多数都是由于风寒,暑湿燥。火等四时不正之气,称为六淫,和日常的一些精神因素或者是遗传年龄,以及提质强弱都有一定的关系,建议患者发现病情及时治疗,以免影响病情加重,患者一定要辨别病因后再对症治疗。

  • 枕部骨巨细胞瘤骨肉瘤怎么办

    到正规医院治疗,骨肉瘤目前治疗原则仍以手术治疗为主,并配合其它治疗方法进行综合治疗,如全身化疗、区域性动脉灌注化学药物治疗、局部放射治疗等,尽量保留肢体。为增强治疗效果,目前很多患者都在服用含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2(护命素),能增强免疫力和抵抗力,减轻治疗的毒副作用。

  • 软骨母细胞型骨肉瘤怎么回事

    切除术是将向骨外突出生长的肿瘤自其基底部切除的手术,这种手术治疗骨癌的方法主要适用于骨软骨癌。切除应包括该肿瘤的软骨帽盖、包围帽盖的纤维组织和全部基底。刮除术是将包含肿瘤的骨壁切开,将其中的肿瘤组织刮除干净。目前很多患者都在服用含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2(护命素),能增强免疫力和抵抗力,减轻治疗的毒副作用。

  • 骨肉瘤患者化疗之后腿上的肿块会消吗?

    前面您所说的骨肉瘤这个疾病属于骨骼方面的恶性肿瘤,其恶性程度还是相当的高的,对于该疾病来说,一般是采取手术摘除的方式实施救治的,当然,前提条件是在可以手术救治的基础上方才能实施手术摘除救治的,假如患者的病情比较严重,现在暂时不能够手术救治的话,则可以先采取放化疗的方式实施保守抗衰老救治看一看效果了。特别声明平时生活的话,清淡饮食,避免过于油腻性食物的摄入。

  • 骨肉瘤化疗后腿肿块会消吗?

    前面您所说的骨肉瘤这个疾病拥有骨骼方面的恶性肿瘤,其恶性程度还是相当的高的,对于该疾病来说,一般是采取手术摘除的方式实施治疗的,当然,前提条件是在可以手术治疗的基础上方才能实施手术摘除治疗的,假如患者的病情比较严重,现在暂时不能够手术治疗的话,则可以先采取放化疗的方式实施保守抗衰老治疗看一看效果了。

  • 骨肉瘤复发要做手术吗

    可以考虑中药调理的,因为中药能有效预防肿瘤的术后复发、转移;对肿瘤病灶有缓解和稳定作用,对临床症状有明显的改善效果,,等到骨瘤病情得到改善的时候,患者切忌盲目饮食,最好以清淡食物为主,如果选择了手术治疗,术后一定要重视自身的护理工作,并且注意补充维生素,多吃清淡的食物,希望患者病情可以得到缓解。

  • 骨肉瘤细胞免疫治疗效果怎么样

    可以,可以考虑CIK生物免疫治疗,CIK生物免疫治疗是采取患者自身血液,采集具有免疫功能的细胞在体外运用生物方法进行培养和扩增,再回输到患者体内,用来激发和增强患者的免疫功能,简单来说,就是利用自身免疫细胞来杀灭癌细胞,这种方法是纯生物疗法,对人体无任何副作用和伤害。

  • 高分化软骨肉瘤怎么办

    去分化软骨肉瘤即使行广泛性或根治性手术切除,也常发生转移,且在早期即可出现。多数病人因年龄较大而很少使用化疗,故化疗的效果尚不清楚。本病预后差。,等到软骨瘤病情得到改善的时候,患者切忌盲目饮食,最好以清淡食物为主,如果选择了手术治疗,术后一定要重视自身的护理工作,并且注意补充维生素,多吃清淡的食物,希望患者病情可以得到缓解。

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