专家谈过敏性鼻炎用药技巧

我们得了病之后就需要药物来进行治疗，过敏性鼻炎也是一样的，专家说得了这种疾病一定要及时去医院进行检查和治疗，因为一些患者不把这种病当回事，自行到药店购药，用药期间自行增减药量，频繁换药甚至自行停药，造成不必要的痛苦和浪费，现在专家谈过敏性鼻炎用药技巧，希望能够帮助到大家。

1、抗组胺药物：1到2小时起效，药效可维持12到24小时，第一代抗组胺药物，中枢镇静作用明显，代表药物有扑尔敏，特非那丁，苯海拉明，氯苯那敏等，抗组胺作用较好，但约百分之50患者会出现中枢镇静作用，如嗜睡，疲劳感，困倦等。第二代抗组胺药物，中枢镇静作用明显减弱，约有百分之7患者会出现中枢镇静作用，代表药物有盐酸西替利嗪，氯雷他定等，第三代抗组胺药物，理论上无中枢镇静作用，代表药物有地氯雷他定，左旋西替利嗪，左旋卡巴司汀，去甲阿斯咪唑等。除了上述口服抗组胺药物，还有鼻用抗组胺药物，15到30分钟起效，效果略好于口服剂型，代表药物有爱赛平，立复汀等。

2、鼻用皮质类固醇：是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物之一，起效慢一些，一般4到12小时起效，4到5天达到较好治疗效果，代表药物有内舒拿，辅舒良，伯克纳，雷诺考特等二代药物，全身吸收率低，但是对下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的抑制作用和对儿童生长发育的影响应引起重视，近期内产品及短期常规推荐剂量应用对儿童生长发育影响不大。建议过敏性鼻炎患者应用此类药物应注意用药剂量及使用方法，在控制症状的前提下，将药量控制在最低水平，联合用药时，注意药物叠加剂量，及时与医生沟通，及时评估疗效，及早发现可能出现的局部或全身并发症。

3、口服或鼻用减充血剂：可使鼻甲收缩，缓解鼻塞症状，鼻用代表药物有羟甲唑啉，呋麻滴鼻液等，口服剂型有新康泰克，百服咛等，建议应用3到7天，口服剂型不适用于患有高血压，缺血性心脏病人，鼻用剂型不能用药过频(间隔不足3小时)，用药时间过长(超过3周)，会引起药物性鼻炎。

4、抗胆碱药物：代表药物异丙托溴铵等，目前国内无鼻用剂型，仅有吸入剂型。

5、肥大细胞稳定剂：代表药物有鼻用色甘酸钠，曲尼司特，扎鲁司特等。

儿童用药建议：可选用鼻用类固醇，尽量降低剂量，疗程控制在2到6周内;口服二代抗组胺药物，6岁以上考虑用鼻用抗组胺药物如爱赛平;考虑应用鼻用减充血剂，缓解鼻塞症状，疗程3到7天，避免使用口服皮质类固醇，皮质类固醇缓释剂型，口服减充血剂。