银屑病俗称"牛皮癣",是一种有特征鳞屑性红斑的复发性、慢性皮肤病.本病较常见,在自然人群中的发病率为0.1%-3%.其病因和发病机理至今仍不完全清楚.银屑病在临床上有四种类型:寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型.
A、寻常型银屑病
一、一般治疗
(一)由于本病病因不清,目前治疗手段尚难于根除.不主张内服皮质类固醇激素;细胞毒类等免疫抑制剂的使用应很慎重.轻症病人以局部治疗为主;
(二)去除又发因素,如慢性扁桃腺炎、上呼吸道感染;
(三)有明显瘙痒者,可给予抗组胺类药口服.
二、进行期银屑病的治疗
(一)如有扁桃腺炎或上呼吸道感染,首选青霉素治疗;
(二)皮损避免用刺激性强的外用药物.可用复方煤焦油洗剂;
(三)同时配合内服中药;
(四)待基本控制新发皮疹后,采用下列方法:
1.继续用复方煤焦油洗剂洗头、洗澡;
2.有条件者可用改良Goeckmen疗法.
三、静止、消退期银屑病的治疗
(一)以外用治疗为主;
(二)对顽固、泛发皮损,可采用下列方法治疗:
1.改良Goeckmen疗法;
2.蒽林与照射紫外线结合疗法即Ingram疗法;
3.光化学疗法(PUVA).
以上药物的剂量及用法,须遵医嘱.
牛皮癣可仅发生在阴茎而其他部位没有,所以不易识别,表现为在阴茎头部有边缘清楚的红斑丘疹,没有一般牛皮癣所特有的银白色鳞屑,若长在阴茎干上可有鳞屑.这容易被误解为性病.可用氢化可的松软膏外涂,以控制病情.
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