系统性红斑狼疮会因为不同的器官和系统损害而出现不同的症状.系统性红斑狼疮性关节炎是系统性红斑狼疮疾病时期的一种表现,而系统性红斑狼疮是一种以多系统损害为临床表现的自身免疫性疾病.主要表现为发热、皮疹、脱发、关节痛或关节炎、肾炎、浆膜炎、溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少及中枢神经系统损害等.有内脏(肾、中枢神经)损害者预后较差.多见于20～40岁的育龄期妇女.近年来,我国系统性红斑狼疮的发病率有增高趋势.早期诊断和综合治疗可使其预后明显改善.
系统性红斑狼疮性关节炎是系统性红斑狼疮疾病活动时期的一种表现,而系统性红斑狼疮是一种慢性炎性疾病,可累及许多器官系统,如皮肤、神经和浆膜等.本病因尚不明确,可能与遗传、环境(阳光或紫外线、药物、微生物病原体等)、免疫、雌激素等多种因素相互作用导致机体免疫功能紊乱有关.
系统性红斑狼疮关节病变是疾病活动的表现之一,主要表现为关节痛、非特异性关节炎和特发性骨坏死.
1、关节痛和关节炎
伴有晨僵的轻度关节痛是系统性红斑狼疮最常见的初发表现,大多数患者最终可发展为症状明显的关节炎,部分出现关节积液.最常受累的关节是近端指间关节、腕关节、膝关节.系统性红斑狼疮的关节受累多呈对称性、隐袭性,逐渐加重,半数伴有晨僵,可呈游走性和功能障碍等.
2、关节畸形
系统性红斑狼疮关节病变绝大多数不造成关节畸形.曾有人描述系统性红斑狼疮出现的一种特征性手部畸形(掌指关节屈曲、尺侧偏移及半脱位、拇指指间关节过度伸展),其无活动性炎症,被认为是关节旁组织即关节囊、韧带和肌腱受累,韧带松弛和肌腱不平衡所致,而非侵蚀性畸形."天鹅颈"样畸形可见于约1/3的系统性红斑狼疮手受累患者.系统性红斑狼疮的足关节受累和手关节受累是平行的,有人认为狼疮足最常见的异常的是足拇指外翻、足前部增宽和锤状趾.
3、关节积液
本病关节积液少见,补体水平降低是系统性红斑狼疮关节液较具特异性的改变.
4、放射线表现
系统性红斑狼疮关节炎影像学表现较少.早期可见软组织肿胀、关节周围骨质疏松和广泛的骨质疏松;晚期可见严重畸形,但常缺乏骨侵蚀性改变的影像学证据.
SLE可由抗核抗体试验确诊:SLE活动期抗核抗体大多阳性,如抗核抗体阴性则排除本病之可能.抗核抗体试验敏感可取代狼疮细胞检查诊断SLE是否存在.
系统性红斑狼疮合并关节炎的病人,在X线检查时,除有软组织肿胀、关节周围有弥漫性骨质疏松征象外,关节软骨或骨损害比较少见.少数病人可出现与类风湿关节炎相似的侵蚀性关节病变.合并关节积液时,积液量通常较少,其外观清亮,蛋白含量和细胞计数均较低,一般白细胞计数少于3x109/升,以淋巴细胞为主,积液中总补体水平降低,与类风湿关节炎不同.有7%-10%病人有类风湿结节,与类风湿关节炎的分布相似,常见于鹰嘴及掌指关节伸面.
本病还可由抗核抗体试验确诊:SLE活动期抗核抗体大多阳性,如抗核抗体阴性则排除本病之可能.抗核抗体试验敏感可取代狼疮细胞检查诊断SLE是否存在.X线检查,关节多无骨性破坏.
1、系统性红斑狼疮关节炎诊断
系统性红斑狼疮关节病变无特定诊断条件,亦无特征性体征.但一般认为,非糜烂性和非畸形性关节炎是系统性红斑狼疮关节炎不同于类风湿关节炎之处,其特点为关节面和关节间隙常保持完好.
2、鉴别诊断
系统性红斑狼疮关节炎需与类风湿关节炎相鉴别.系统性红斑狼疮早期的多关节痛和多关节炎易误诊为类风湿关节炎.后者的关节病变呈持续性,程度较重,晨僵时间长,畸形多见,全身损害少见,X线显示侵蚀性关节炎.
本病股骨头、距骨头、肱骨头骨坏死时有发生,在接受类固醇治疗的患者骨坏死发生率增高.其中最为常见的是并发特发性骨坏死:具有严重的致畸性.其病因可能包括血管炎、血管痉挛、凝血机制异常、动脉栓塞、骨代谢异常和使用糖皮质激素等.常发生于负重关节,最常累及股骨头.几乎发生骨坏死的患者都有糖皮质激素治疗史.
其他情况下,系统性红斑狼疮可合并化脓性关节炎、真菌性关节炎、病毒性关节炎等,可能与应用糖皮质激素及免疫抑制剂有关.
系统性红斑狼疮性关节炎应该如何预防?
积极治疗系统性红斑狼疮,防止关节受累,是本病防治的关键.而对系统性红斑狼疮的治疗除了活动时期的对症治疗外主要是对因治疗,主要是对其可能的病因的防止.
系统性红斑狼疮性关节炎应该如何治疗?
系统性红斑狼疮关节炎的治疗应强调个体化原则,努力做到以最小的副作用达到最好的治疗效果.
1、一般治疗
进行心理治疗,树立乐观情绪,急性期卧床休息,病情稳定后适当工作、活动;及早发现和预防感染;避免使用诱发狼疮的药物(如避孕药等);避免日光暴晒、紫外线照射;注意妊娠可诱发系统性红斑狼疮活动.
2、非甾类抗炎药
此类药物具有抗炎、止痛和解热作用.布洛芬、双氯芬酸、尼美舒利、美洛昔康、奈丁美酮等可以选择.不良反应为消化道不适、皮疹、转氨酶升高或肾损害等.应观察其不良反应,不宜疗程过长.狼疮肾病者慎用此类药物,以免加重肾损害.
3、抗疟药
包括氯喹和羟氯喹.具有抗炎、免疫抑制、抗光过敏和稳定核蛋白的作用.一般用法:氯喹0125g,1次/d口服;羟氯喹200～400mg,1次/d口服.此类药物排泄缓慢,易在角膜和视网膜沉积,引起病变,故在治疗015～1年内行眼科检查1次.
4、糖皮质激素
具有抗炎、抗增生及免疫抑制作用.对不宜选择非甾类抗炎药的系统性红斑狼疮关节病变患者可选用.一般用法:泼尼松5～15mg/d口服.
5、改变病情药物
具有延缓、阻止或修复关节病变的作用,而不具有即刻抗炎、止痛作用.一般治疗2～4个月初显疗效,随后疗效渐增.因系统性红斑狼疮关节炎多自发缓解,极少关节破坏,较少用此类药物.对于极少有破坏性关节炎者,可选用甲氨蝶呤,后者具有抑制白细胞趋化性,直接的抗炎作用.一般用法:每周5～15mg口服、静脉注射或肌肉注射,疗程半年.不良反应为恶心、腹泻、脱发、口炎、转氨酶升高、肝及肺纤维化和血液学异常等.
您现在的抗核抗体滴度是最高的了，随着治疗病情好转，抗核抗体也逐渐降低才对，如果一直升高，说明您用的药物可能是把基本的症状控制了，但是没有从根本上来解决问题，也就是说，这个病的病因是免疫功能紊乱，您的免疫功能一直没有调理好，用药不合适。这样下去的话，病情会活动越来越严重。一般西药就是控制症状的，治标不治本，而您用的中药应该也就是改善体质的，所以也对治本没有什么效果，中医治疗红斑狼疮主要采用一病一方用药法，单方验方治疗法及中成药治疗等。中医治疗红斑狼疮重在通过辨证论治测知机体内部病理变化，抓住每个不同个体的不同体质及外在的不同表现，一人一方，个性化、针对性施治。这样的治疗效果才是最好的。
红斑狼疮狼疮这种病是免疫紊乱造成的，不是遗传病，但是在引发因素外面，药品，情况，妊娠，内排泄，遗传都是诱因，因此红斑狼疮狼疮有肯定的遗传倾向，但是病情稳定时期怀孕，通常是不大概遗传的。
患红斑狼疮以后引来肾钙化应当根据实际病情决定保守或手术等方法救治。如果病情比较轻，一般都是采用保守的方法救治，在积极救治红斑狼疮的同时，动用保鲜的药物和对症等方法救治，留意调养和调理，按时复查;如果病情比较严重，或者是再次出现了明显的临床诊断症状，保守救治没效果，就需要有采用手术的方法救治。需求注意健康的饮食，规律的生活习惯，愉快的心情，饮食要清淡。
常用皮肤用药是清热解毒，改善炎症的，不一定适合您的病情，不要自己随便用药。您现在的血沉100是很高的，正常是0-20mm/h，说明您的病情现在是急性活动期，而且尿蛋白三个加号，说明您的肾脏已经被红斑狼疮病情损害了，与您之前比，现在的病情是加重了。必须要及时治疗，以免严重的肾损害最终导致肾衰。您现在的治疗方法是激素和免疫抑制剂加量，可以较快的控制一下血沉，但是不一定持久，有可能在出院后病情再一次加重，或者尿蛋白持续不降，您可以结合中药一起治疗，从根本上来调整免疫功能，控制病情，降低血沉，改善尿蛋白。
孩子的情况是系统性红斑狼疮，系统性红斑狼疮可以再次出现全身性的自身免疫性反映性伤损，可以在缓解期再次出现，高热的情况。可能会与免疫系统对自身伤损，而再次出现炼化热或炎症反映的现象，也有可能是免疫系统干扰了发烫中枢引来高热的情况。病人的情况需要有采用抗免疫治疗，体温是可以恢复正常的。必须强调声明不要过度紧张，忌烟酒，忌辛辣，避免接触过敏源。
对于系统性红斑的患者在平时生活中，不能够随意使用药物稳定皮肤炎症，需要有在医生的指导下决定。平常的洗澡水不宜过热，容易刺激皮肤，建议尽量少用肥皂，增加皮肤不适的表现出。同时需要有保持良好的心态，按时用药。在治疗过程中再次出现任何不适，都要尽快复查。
患上红斑狼疮性肾炎疾病，主要的引发原因如下：第一，遗传因素。受到遗传因素的影响，例如父母存在红斑狼疮性肾炎，子女患上这种疾病的几率会增高，有一定的发病几率。第二，环境因素。经常接触污染较为严重的环境，受到了各种不良生活习惯的影响，也有可能会导致患者出现红斑狼疮性肾炎，需要针对病症进行积极的治疗。还需要养成良好的饮食习惯、作息习惯以及自身的护理习惯。第三，免疫功能。当患者自身存在免疫功能低下，出现抵抗力较低，容易患上红斑狼疮性肾炎疾病，多吃高蛋白质和高维生素的食物，进行积极的身体锻炼。
建议保守治疗,可以采用理疗与中医治疗相结合.，除了正规治疗狼疮肾炎外，患者需要多专家建议，和医生保持沟通，患者还需要重视饮食方面，例如饮食清淡，避免辛辣刺激食物。与此同时患者还要注意选择一家权威医院诊治，这样才能得到良好的治疗效果。
孩子得了红斑狼疮狼疮，提议在饮食上须要注重，提议注重低盐、以及低脂肪、和低糖的饮食。病患要少吃香菜和芹菜，由于其可能会引发大概是加剧病情，病患要注意防晒，不要被强光照射，最佳尽量的去医院门诊医治，越早的医治恢复的会越好。
患有系统性红斑狼疮疾病，眼睛里面有色素斑的临床表现与身体出现了免疫疾病代谢紊乱以后导致皮肤组织色斑的一种身体状态反应表现，根据您的情况要积极通过免疫值班检查综合和眼部组织检查确诊以后，继续通过生物制剂免疫制剂，配合激素疗法进行规范性治疗，促进身体的免疫指标功能代谢恢复。
