头皮脂溢性皮炎的症状

头皮脂溢性皮炎主要表现为头皮红斑、油腻性鳞屑、瘙痒等症状。头皮脂溢性皮炎可能与马拉色菌感染、皮脂分泌异常、免疫功能紊乱、遗传因素、精神压力等因素有关。

1、红斑

头皮脂溢性皮炎早期常见症状为边界清晰的红斑，多出现在发际线、头顶或耳后等皮脂腺丰富区域。红斑表面可能伴有轻微水肿，受刺激后颜色加深。红斑会随病情进展逐渐扩大融合，形成不规则片状皮损。患者应避免搔抓，减少热水烫洗等物理刺激。

2、油腻鳞屑

典型表现为附着于红斑基底上的黄色或灰白色油腻鳞屑，鳞屑较厚时可呈痂皮样。由于皮脂氧化，鳞屑常伴有特殊气味。过度清洁反而会刺激皮脂腺代偿性分泌，建议使用含吡啶硫酮锌的温和洗剂，每周清洗2-3次为宜。

3、瘙痒

约半数患者出现中度瘙痒，夜间或出汗后加重。搔抓会导致表皮破损、渗出甚至继发感染。冷敷可暂时缓解症状，但需配合使用酮康唑洗剂等抗真菌药物控制病因。持续性瘙痒需警惕合并特应性皮炎可能。

4、脱发

长期慢性炎症可引发局部毛发稀疏，多为暂时性脱发。毛囊周围炎症导致生长期毛发提前进入休止期，表现为弥漫性头发变薄。控制炎症后毛发多能再生，但反复发作可能形成瘢痕性脱发。

5、继发感染

搔抓破损处易继发金黄色葡萄球菌感染，出现脓疱、渗出和淋巴结肿大。严重者可能发展成脓癣，表现为浸润性斑块伴明显压痛。需及时进行细菌培养，必要时口服抗生素联合糖皮质激素治疗。

头皮脂溢性皮炎患者应保持规律作息，避免高糖高脂饮食。选择无硅油洗发产品，水温控制在37℃以下。冬季注意头皮保湿，夏季需加强清洁。若出现渗出、化脓等严重症状，或常规治疗无效时，建议到皮肤科进行真菌镜检和针对性治疗。日常可补充维生素B族，但需避免自行使用强效激素类药物。