咽炎通常可以通过喉镜检查确诊。喉镜能直接观察咽喉部黏膜充血、水肿等炎症表现，配合病理活检可区分慢性咽炎与肿瘤性病变。
喉镜检查是诊断咽炎的重要手段，采用硬质喉镜或纤维喉镜可清晰显示咽后壁淋巴滤泡增生、黏膜血管扩张等典型改变。急性咽炎可见黏膜弥漫性红肿伴分泌物附着，慢性咽炎多表现为黏膜干燥、苍白增厚。对于反复发作的咽炎患者，喉镜能评估是否存在扁桃体隐窝感染、反流性咽喉炎等继发病变，必要时可钳取组织进行病理学检查排除恶性病变。
特殊情况下如咽喉敏感患者可能出现剧烈呕吐反射导致检查失败，婴幼儿配合度差时需在全麻下完成检查。喉镜无法单独判断细菌性或病毒性咽炎，需结合血常规、咽拭子培养等辅助检查。部分早期喉癌可能伪装成慢性咽炎表现，持续声嘶、吞咽疼痛者应增加影像学检查。
确诊咽炎后应避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒并保持口腔卫生。反复发作需排查鼻窦炎、胃食管反流等诱因，雾化吸入可缓解黏膜水肿，用嗓过度者需进行发声训练。喉镜检查后两小时内禁食防止误吸，出现持续出血或呼吸困难需立即返院复查。
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