小儿脑瘫爬行训练

爬行，是人一生中手脚等各个身体器官的最先综合协调使用。成都脑瘫康复中心专家指出，爬行运动是直立运动的基础，正常婴儿一般7~9个月开始学爬，但脑瘫患儿由于运动功能发育落后，往往超过9个月仍不会独自爬行。在脑瘫患儿的康复训练中，爬行训练显得较为重要，它不仅能使患儿的上下肢运动变得协调，而且使患儿的运动和姿势显得对称。那么小儿脑瘫爬行训练有哪些步骤?

(1)腹爬(肘立位)的训练：患儿先取俯卧位肘部支撑，将玩具放在患儿的前面，然后使患儿膝部屈曲，并用力蹬治疗师的手掌，同时喊“一、二、三”，鼓励患儿自己能够玩玩具，继续做这个动作，把玩具前移，反复做。在训练过程中要注意患儿的头部控制和踝关节的背曲。患儿取俯卧位于条形床上，两肘向前伸直，两手抓住床条，用力向前拉，配合“一、二、三”，利用上肢和腹部带动下肢爬行，再使患儿两肘伸直垂直于床面，手抓握床条，用力向前拉，继续做，在训练时要注意患儿双腿不能相并，如有此现象，可在两腿之间放置毛巾或用手分开。

(2)高爬(膝手立位)的训练：取俯卧位，两肘、两膝折屈放于腹下，伸直两肘，头部上抬，练习到能够用两手支持上半身体的抬起，两肘伸开，身体向后方移动呈膝手立位样，反复练习，直至能够保持这种姿势。

(3)爬行移动的训练：取俯卧位时，用双手支撑并把头部抬起，将两肘和两膝折屈在腹下，伸两肘，使上半身支起，然后，将患儿的臀部翘起，屈曲两髋和两膝关节，反复完成此动作，至患儿能自己完成。然后，再诱导其向前、后、左、右各方向倾斜训练。倾斜练习时，要求患儿做到既能支持身体而不致摔倒，又能向前移动。在向前移动时，先使其右手向前伸出、放下，左下肢向前移动。为了增加患儿训练的兴趣，可在前方摆放些玩具或食物，按上述的动作要领，先使患儿被动完成，以后逐渐使其脱离帮助，自己完成爬行移动训练。