牛皮癣即“银屑病”的俗称,相当于中医中的“白疕”。在中医文献中又有“松皮癣”、“干癣”、“白壳疮”、“蛇虱”、“蛇风”、“顽癣”、“疕风”、“风癣”等病名。古今的医家在临床中不断地进行总结,以不断地完善和发展牛皮癣疾病的病因认识。
古代医家对牛皮癣病因的认识
1.外因致病
明代以前的医家认为本病主要由外因引起,并且以“风”、“寒”、“湿”、“虫”为主。如《诸病源候论·卷三十五·干癣候》曰:“干癣,但有匡郭,皮枯索,痒,搔之白屑出是也。皆是风湿邪气,客于腠理,复值寒湿,与血气相搏所生。若其风毒气多,湿气少,故风沉入深,故无汁,为干癣也。其中亦生虫”。
2.内外因共同致病
明清时期的医家多认为本病是由内外因共同作用所致。外因主要为“风毒”、“风”、“热”、“湿”、“虫”,内因主要是“血燥”、“血虚”。
现代医家对牛皮癣病因的认识
现代中医临床医生在继承古人对银屑病病因病机认识的基础上,结合自己的临床经验,逐步扩展了本病的病因病机,使之趋于完善。
其病因既有外感六淫,又有禀赋不良(主要为素体血中蕴热)、内伤七情及饮食不节,并提出“毒”邪致病的观点。对病机的论述已不囿于“血燥”,而扩展了“血热”、“血瘀”、“血虚”;有些医生已注意到人体脏腑功能的失调也是引起本病的内在因素,从而提出“肾精亏虚”、“肾阳不足”、“脾肾两虚”、“肺脾气虚”、“肝血不足”等观点。
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