生殖器疣又称为尖锐湿疣(CA),是由人乳头瘤病毒感染而引起的一种传染性疾病,主要发生在肛门、生殖器等部位。典型的CA一般不需实验室检查即可诊断,当患者症状和体征不典型时,实验室检查对CA的诊断和鉴别诊断有一定的价值,结合实验室诊断可大大地提高CA的诊断率和减少CA的漏诊率。
醋酸白试验是临床鉴别生殖器疣的一种有效方法。因为生殖器疣、生殖器疣亚临床表现或HPV潜伏感染在临床上不十分典型或不能用肉眼见到,故通过涂醋酸后使其变白,可能使得病变明显易见,目的在于对生殖器疣的诊断与鉴别诊断。
醋酸白试验的方法为:用棉拭子蘸3%~5%的醋酸溶液,涂于疑为HPV感染的皮肤上,涂过的部位一般在1min后就变白。变白的原理目前有两种观点:一种认为HPV感染过的角朊细胞与正常的未感染过的角朊细胞的角蛋白不同,只有被HPV感染过的角朊细胞的角蛋白才能被醋酸凝固致白。另一种则认为HPV感染的细胞过度增生产生异型蛋白,该种异型蛋白能被醋酸所脱色而发白。白色反应可以发生在临床可见的损害也可以发生在未见皮损的HPV感染部位。醋酸白试验可以使不明显的变得肉眼可见。
由于醋酸白试验操作简单,不需要仪器设备,所以适用于HPV的临床诊断和流行病学研究。
由于该方法特异性低,常在慢性炎性反应造成的黏膜上皮增厚、接触性皮炎、生殖器疱疹、假丝酵母菌感染等出现假阳性结果。因此,单凭醋酸白试验阳性结果不能肯定就是生殖器疣、HPV亚临床感染。醋酸白试验阴性也不能排除生殖器疣、HPV亚临床感染,必须通过其他方法检测证实。
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