关于牛皮癣的治疗

《中国牛皮癣治疗指南(2008版)》提出牛皮癣的治疗原则为：牛皮癣治疗的目的在于控制病情，延缓向全身发展的进程，减轻红斑、鳞屑、局部斑片增厚等症状，稳定病情，避免复发，尽量避免副作用，提高患者生活质量。治疗过程中与患者沟通并对患者病情进行评估是治疗的重要环节。中、重度牛皮癣患者单一疗法效果不明显时，应给予联合、轮换或序贯治疗。

牛皮癣的治疗遵循以下治疗原则：

①正规：强调使用目前皮肤科学界公认的治疗药物和方法。

②安全：各种治疗方法均应以确保患者的安全为首要，不能为追求近期疗效而发生严重不良反应.不应使患者在无医生指导的情况下，长期应用对其健康有害的方法。

③个体化：在选择治疗方案时，要全面考虑牛皮癣患者的病情、需求、耐受度、经济承受能力、既往治疗史及药物的不良反应等，综合、合理地选择制定治疗方案。

各型牛皮癣的治疗方案：

①轻度牛皮癣：外用药治疗为主，可考虑光疗，必要时内用药治疗，但是必须考虑可能的药物不良反应。

②中重度牛皮癣：紫外线、光化学疗法、甲氨蝶呤、环孢素、维A酸类、生物制剂、联合治疗。

③脓疱性牛皮癣：维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素、光疗法/光化学疗法、生物制剂、支持治疗、联合疗法。

④红皮病性牛皮癣：维A类、环孢素、甲氨蝶呤、生物制剂、支持治疗、联合疗法。

⑤关节病性牛皮癣：非甾体类抗炎药、甲氨蝶呤、来氟米特、环孢素、硫唑嘌呤、柳氮磺胺吡啶、生物制剂、支持治疗、联合治疗。

中华医学会皮肤性病学分会牛皮癣学组在循证医学原则的指导下制定了《中国牛皮癣治疗指南(2008版)》。德国皮肤性病学会依照临床循医学的资料制定了牛皮癣治疗指南，所有的治疗规范均经过大量的临床医学证据证实，更加严谨可靠，国内郝飞教授对该指南进行了解读，是国内临床诊治的极佳参考。