专家提示,癫痫患者用药治疗的最基本原则为根据不同的癫痫类型选用不同的抗癫痫药物。但是很多的非专科医生,尤其是基层医院的医生对癫痫的发作类型确定不准,或对各种抗癫痫药的作用了解不透彻,故而常出现选药不准或用药不当的现象,这是导致癫痫难以控制的重要原因之一。在临床上就有这样的例子,有些医师将患者的复杂分性发作误诊为失神发作而使用乙琥胺治疗,结果不但没有疗效反而加重了患者的病情;反之,若将有些患者的失神发作误诊为复杂分性发作而使用卡马西平或苯妥英钠治疗,也不会取得好的疗效。
临床观察发现,不同癫痫症状的患者对抗癫痫药的反应有很大的差异,故必须坚持用药的个体化原则。如果单凭个人的经验用药就很难达到理想的治疗目的。服用抗癫痫药的剂量不足或过大都不利于对癫痫的控制。若用药剂量过小容易使患者处于“亚治疗状态”:相对来说,如果用药剂量过大不但会增加癫痫发作的次数,还容易引起病人的慢性药物中毒
众所周知,癫痫是一种慢性脑疾病,患者一般需要长时间规范地服用药,否则难以痊愈。然而在临床上,不少癫痫患者随意间断服药。这种“三天打鱼,两天晒网”的服药方法危害极大,有时甚至还不如不用药。由此可知,上述不良的用药习惯必须引起癫痫患者及其家属的高度重视,并坚决予以制止,否则将耽误治疗。
综上所述,有分癫痫病人由于对癫痫治疗的长期性认识不足,总是四处求医,急于求成,频繁换药。对于癫痫患者症状的控制,这也是的重要原因之一,因为要使任何一种抗癫痫药在血液中达到有效、稳定的浓度都需要较长的时间,多数药物都需要在使用和观察数月之后才能确定其有无疗效,故临床医师务必提醒患者绝不能盲目的频繁换药。
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