脓疱型银屑病一般可分为泛发性和掌跖性两种,泛发性脓疱型表现为皮疹初发多为炎性红斑,或在银屑病的皮损上出现密集的、针尖到粟粒大、黄白色浅在的小脓疱,表面覆盖少量鳞屑,掌跖性脓疱型表现为皮损仅限于手、足部,其上密集针尖至粟粒大小的脓疱,脓包型银屑病的病因很多,其中老年脓疱型银屑病中医病因有以下几种:
湿毒蕴积证:皮损多发生在腋窝、腹股沟等皱褶部位,红斑糜烂,痂屑粘厚,瘙痒剧烈,或掌跖红斑、脓疱、脱皮,或伴关节酸痛、肿胀、下肢沉重,舌质红,苔黄腻,脉滑;治疗以清利湿热、解毒通络为主,方药选用萆渗湿汤加减:萆、苡仁、丹皮、黄柏、茯苓、泽泻、通草、滑石等。
火毒炽盛证:全身皮肤潮红、肿胀、灼热痒痛,大量脱皮,或有密集小脓疱,伴壮热,口渴,头痛,畏寒,大便干燥,小便黄赤,舌红绛,苔黄腻,脉弦滑数;治疗以清热泻火、凉血解毒为主,方药选用清瘟败毒饮加减:生石膏、生地、水牛角、生栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、竹叶、甘草、丹皮等。
银屑病患者平时应忌食辛辣腥膻发物,戒烟酒,多食新鲜蔬菜和水果;预防感染和外伤,在秋冬及冬春季节交替之时,要特别注意预防感冒、咽炎、扁桃体炎。对反复发作的扁桃体肿大者,可考虑手术摘除;避免过度紧张劳累,生活要有规律,保持情绪稳定;急性期或红皮病型不宜用刺激性强的药物,忌热水洗浴。
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