现实生活中很多家属把营养不良当做小病来看待,以为只要每天多多补充点营养病自然就会好了,这就看出很多患儿的家长并不了解营养不良这种病的性质,中重度的营养不良患者,很多治疗很长时间,也只是单单的控制住病情,那么营养不良为何难治?下面我们一起来了解。
处理危及生命的并发症严重营养不良常发生危及生命的并发症,如腹泻时的严重脱水和电解质紊乱、酸中毒、休克、肾功能衰竭、自发性低血糖、继发感染等。
祛除病因
在查明病因的基础上,积极治疗原发病,如纠正消化道畸形,控制感染性疾病、根治各种消耗性疾病、改进喂养方法等。
改善营养状况
(1)调整饮食营养不良患儿的消化道因长期摄入过少,已适应低营养的摄入,过快增加摄食量易出现消化不良、腹泻,故饮食调整的量和内容应根据实际的消化能力和病情逐步完成,不能操之过急。轻度营养不良可从每日250~330kJ/kg(60~80kcal/kg)开始,中、重度可参考原来的饮食情况,逐步少量增加;若消化吸收能力较好,并按实际体重计算热能需要。
母乳喂养儿可根据患儿的食欲哺乳,按需哺喂;工喂养儿从给予稀释奶开始,适应后逐渐增加奶量和浓度。除乳制品外,可给予蛋类、肝泥、肉末、鱼粉等高蛋白食物,必要时也可添加酪蛋白水解物、氨基酸混合液或要素饮食。如不能耐受胃肠道喂养或病情严重需要禁食时,可考虑全静脉营养或部分静脉营养。食物中应含有丰富的维生素和微量元素
(2)药物:可给予B族维生素和胃蛋白酶、胰酶等以助消化。蛋白质同化类固醇制剂如苯丙酸诺龙能促进蛋白质合成,并能增加食欲,每次肌注0.5~1.0mg/kg,每周1~2次,连续2~3周,用药期间应供给充足的热量和蛋白质。对食欲差的患儿可给予胰岛素注射,降低血糖,增加饥饿感以提高食欲,通常每日一次皮下注射正规胰岛素2~3U,注射前先服葡萄糖20~30g,每1~2周为一疗程。
锌制剂可提高味觉敏感度,有增加食欲的作用,每日可口服元素锌0.5~lmg/kg。同时给予维生素A、铁、钾、镁的补充,利于组织修复。
(3)中医及物理治疗:中药参苓白术散能调整脾胃功能,改善食欲;针灸、推拿、抚触、捏脊等也有一定疗效。
4.治疗合并症病情严重、伴明显低蛋白血症或严重贫血者,可考虑成分输血。静脉营养可酌情选用。
因为营养不良的治疗不仅需要药物和改善营养状况还需要去除营养不良的发病原因,而营养不良常常发生并发症,这样的情况就需要家属和患者加倍注意,严重的危机生命,营养不良的治疗是一个比较漫长的,需要从病因着手一步步治疗护理改善,这些就是营养不良难治的原因,希望能够帮助你。
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