苯丙酮尿症是我们生活中比较常见的一种氨基酸代谢的疾病,是由于苯丙氨酸的缺失所导致的的,使得身体无法产生酪氨酸,本病在遗传性氨基酸代谢缺陷疾病中比较常见,其遗传方式为常染色体隐性遗传。
临床表现不均一,主要临床特征为智力低下、精神神经症状、湿疹、皮肤抓痕征及色素脱失和鼠气味等、脑电图异常,那么,苯丙酮尿症的三种类型是什么?
1.经典型PKU(classicalPKU)
百分之九十五患儿为此型。典型的临床表现,有程度不等的智能低下,百分之六十属重度低下(IQ低于50)。约1/4病儿有癫痫发作。患者头发、皮肤颜色浅淡,尿液、汗液中散发出鼠臭味,伴有精神行为异常。血Phe浓度>1200μmol/L(20mg/dl),尿FeCl3和DNPH试验强阳性。
2.中度型PKU(moderatePKU)
临床表现相对较轻,实验室检查结果同经典型PKU,但是血苯丙氨酸在360~1200μmol/L,患儿对治疗反应较好,血苯丙氨酸浓度较经典型患者易控制。
3.轻型PKU(mildPKU)
临床表现较轻或者无症状,血苯丙氨酸小于120~360μmol/L,见于极少数新生儿或早产儿,或者苯丙氨酸羟化酶残余酶活性较高者。
不造成明显的神经系统伤害。
4.四氢生物蝶呤(BH4)缺乏症
又称非经典型PKU或恶性PKU,由于PAH辅助因子BH4缺乏所致。患儿除了有典型PKU表现外,神经系统表现较为突出,如躯干肌张力下降,四肢肌张力增高,不自主运动,震颤,阵发性角弓反张,顽固性惊厥发作等。百分之一到百分之三患儿于1岁时发生严重的脑损害。
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