小儿苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中,酶缺陷所导致的较为常见的一种常染色体隐性遗传性疾病,父母双亲均有染色体缺陷,但均无症状,近亲结婚者子女发病率高,出生时患儿正常,随着进奶以后,一般在3—6个月时,即可出现症状,1岁时症状明显,该病已作为产科新生儿常规筛查项目之一,那么,苯丙酮尿症的前期症状是什么?
患儿在新生儿期和婴儿早期多无任何异常,症状随生长发育逐渐出现,并且多为不可逆转的脑损伤。通常在3-6个月时始初现症状。1岁时症状明显。患儿主要表现为智力障碍、毛发变黄、皮肤色白及四肢短小,同时身上有一种特殊的霉臭气,尿有一种鼠臭味,有时有癫痫发作。
(1)出现喂养困难、呕吐、表情呆滞、烦躁不安和易激惹等症状。
(2)头围较小,在出生时头发尚黑,生后数月因黑色素合成不足,头发由黑色逐渐变为棕色或黄色,虹膜颜色变浅。
(3)皮肤逐渐变白,多数患儿面部长出湿疹样皮疹。
(4)尿及汗液有特殊的霉味或鼠尿样臭味。
(5)生后3个月表现生长发育落后和智力低下,逐渐加重,半数以上病例IQ<35,仅5%患儿iq>68。年长儿约60%有严重的智能障碍。
(6)2/3患儿有轻微的神经系统体征,如肌张力增高、腱反射亢进、小头畸形等,严重者可有脑性瘫痪。约1/4患儿有癫痫发作,常在18个月以前出现,可表现为婴儿痉挛性发作、点头样发作或其他形式。
(7)大多数有烦躁,抑郁等精神症状,情绪不安、精神紧张、兴奋、易激惹、呈痴呆样面容。可出现一些行为、性格的异常,如忧郁、多动、自卑、孤僻等。
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