多发性骨髓瘤的发病在逐年增多,因此大家要在生活中多注意,一旦得了多发性骨髓瘤在治疗之前,应对多发性骨髓瘤的诊断方法有足够的了解,避免出现误诊误治的情况,下面给大家介绍一些最先进的多发性骨髓瘤诊断方法。
1、血象多为正细胞正色素性贫血。白细胞以及血小板计数无特殊意义,可正常或减少,进展至浆细胞白血病时,白细胞可增多。全面的血细胞计数能发现贫血和红细胞形态异常。反映红细胞沉降于试管底部快慢程度的红细胞沉降率(血沉),通常异常升高。本病1/3的患者由于骨骼病变导致钙释入血液而出现血钙升高。然而,最关键的诊断性实验是血清蛋白电泳和免疫电泳,可用于发现和鉴定最能说明问题的异常抗体。百分之八十五的本病患者能发现这种异常抗体。
2、血沉增快红细胞呈缗钱样排列。这常是骨髓瘤的显著特征。
3、骨髓象出现骨髓瘤细胞。比例多少不等,骨髓瘤细胞有灶性分布的特点,最好行骨髓活检或多部位穿刺。此外,瘤细胞容易在涂片时被推至尾部,应注意检查涂片尾部。在透射电镜下可看见瘤细胞内发达的粗面内质网。
4、M蛋白的出现在血清蛋白电泳上表现的是一窄底高峰,在免疫电泳上表现的是异常沉淀弧以及2种轻链的不平衡。
5、流式细胞检测骨髓瘤细胞常表达CD38,CD138。
6、影像学检查对诊断有重要意义,可表现为骨质疏松、溶骨性改变、病理性骨折和骨质硬化,由于X线以及核素检查对骨质破坏不敏感,在Durie-SalmonPlus分期中以及NCCN指南中,建议使用CT、MRI甚PET-CT来提高影像学检查的阳性率。
7、尿检查尿本-周蛋白阳性,尿蛋白阳性。
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