房颤应该如何护理呢,这个问题受到了很多患者家属的关注,对于疾病,正确的护理方法远远超过药物治疗所起的作用,房颤病症更是如此,专家介绍,患上房颤,遭受痛苦的患者,完全可以采用护理的方法来控制病症带来的折磨程度,那么,你知道房颤的护理方法有哪些吗。
1、心理护理
房颤患者常常向医护人员诉说胸闷、心悸、乏力,尤其是老年患者对些反应特别敏感。这是由于房颤时心房有效收缩功能消失,心排血量降低达百分之25以上。心排出量的降低引起活动耐力下降,再者老年患者往往多种疾病并存,体质虚弱,近记忆力降低,这一系列的负性体验往往使患者焦虑、烦躁、心情低落、担心预后及生活质量,另外存在与社会因素有关的医疗费用等问题,这些心理因素可剌激自主神经,引起心率加快,血压升高[4],此时想在短期内让患者接受较多的医疗、护理知识往往效果欠佳。
因此我们首先给患者提供一个安静、整洁、舒适、安全的住院环境。多关心患者,耐心听取患者的内心体验和需求,结合患者自身的特点,对其进行有针对性的教育指导。如利用晨间护理、查房、发药、输液、治疗等时间向患者讲述卧床休息的目的、进行饮食指导、给每个患者讲解所服的药物的主要作用及不良反应。讲述时我们抓住患者的注意力,内容尽量精简,做到日日复习,强化指导。
2、症状的自我监测
房颤症状的轻重受心室率快慢的影响。
心室率>150次/分,患者可发生心绞痛与充血性心力衰竭。心室率慢时,患者甚至不察觉其存在。
因此,患者病情稳定后寻找适宜时机,向患者介绍引起房颤的有关疾病的病因、症状、体征,让患者了解出现什么样的症状和体征是病情加重的表现,以便及时治疗,控制病情发展。例如:(1)心悸,感到心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快,体力疲乏或者劳累;(2)眩晕、头晕眼花或者昏倒;(3)胸部不适,疼痛、压迫或者不舒服;(4)气短,在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难并教会患者如何预防或减轻症状。
3、用药的指导
急性快速型房颤的患者最初的治疗目的是减慢心室率。常用药物有洋地黄、奎尼丁、胺碘硐、慢心律等药物,但这些药物均有不同程度的不良反应。护士每次发药都应向患者解释这些药物的治疗作用、用药时间,口服特殊药物时的注意事项及有可能出现的不良反应。
口服地戈辛时易出现黄绿色视、胃肠反应、心律失常等中毒症状。在给患者做宣教时要让患者掌握这些中毒表现,并教会患者自测脉率,如脉率<60次/分,要立即停止服药。口服奎尼丁、胺碘硐易出现室性心律失常或肺毒性及甲状腺功能异常[1],因此告诉患者在服用这些药物时如有不适及时报告,并定期检查肺部和甲状腺,以便早期发现和处理相关的毒副作用。
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