房颤不可忽视的日常护理

我们明白房颤是一种常见的心律失常，是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动，而代之以快速而不协调的微弱蠕动，致使心房失去了正常的有效收缩，究竟护理房颤的方法有哪些呢?下面就是房颤不可忽视的日常护理。

1、心理护理

房颤患者常常向医护人员诉说胸闷、心悸、乏力，尤其是老年患者对些反应特别敏感。这是由于房颤时心房有效收缩功能消失，心排血量降低达25%以上。心排出量的降低引起活动耐力下降，再者老年患者往往多种疾病并存，体质虚弱，近记忆力降低，这一系列的负性体验往往使患者焦虑、烦躁、心情低落、担心预后及生活质量，另外存在与社会因素有关的医疗费用等问题，这些心理因素可剌激自主神经，引起心率加快，血压升高，此时想在短期内让患者接受较多的医疗、护理知识往往效果欠佳。

因此我们首先给患者提供一个安静、整洁、舒适、安全的住院环境。多关心患者，耐心听取患者的内心体验和需求，结合患者自身的特点，对其进行有针对性的教育指导。如利用晨间护理、查房、发药、输液、治疗等时间向患者讲述卧床休息的目的、进行饮食指导、给每个患者讲解所服的药物的主要作用及不良反应。讲述时我们抓住患者的注意力，内容尽量精简，做到日日复习，强化指导。

2、症状的自我监测

房颤症状的轻重受心室率快慢的影响。心室率>150次/分，患者可发生心绞痛与充血性心力衰竭。心室率慢时，患者甚至不察觉其存在。

因此，患者病情稳定后寻找适宜时机，向患者介绍引起房颤的有关疾病的病因、症状、体征，让患者了解出现什么样的症状和体征是病情加重的表现，以便及时治疗，控制病情发展。例如：(1)心悸，感到心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快，体力疲乏或者劳累;(2)眩晕、头晕眼花或者昏倒;(3)胸部不适，疼痛、压迫或者不舒服;(4)气短，在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难。并教会患者如何预防或减轻症状。

3、用药的指导

急性快速型房颤的患者最初的治疗目的是减慢心室率。常用药物有洋地黄、奎尼丁、胺碘硐、慢心律等药物，但这些药物均有不同程度的不良反应。护士每次发药都应向患者解释这些药物的治疗作用、用药时间，口服特殊药物时的注意事项及有可能出现的不良反应。

口服地戈辛时易出现黄绿色视、胃肠反应、心律失常等中毒症状。在给患者做宣教时要让患者掌握这些中毒表现，并教会患者自测脉率，如脉率<60次/分，要立即停止服药。口服奎尼丁、胺碘硐易出现室性心律失常或肺毒性及甲状腺功能异常，因此告诉患者在服用这些药物时如有不适及时报告，并定期检查肺部和甲状腺，以便早期发现和处理相关的毒副作用。