肺栓塞的临床表现为胸闷胸痛、咯血、呼吸困难、紫绀等症状,医院作肺动脉造影、核素显像等可以确诊。
一般老年人出现不明显原因的胸闷、气短,又不是冠心病、肺心病引起者,要警惕肺栓塞发生,必须及时就医,那么,下面就是五种方法预防肺栓塞。
1、乘飞机、车船长途旅行时,要多饮水,一方面可稀释血液黏稠度,另一方面还可借上厕所之机多活动下肢,有条件时还可做做旅行休闲操。
2、对年老体弱、产褥期妇女、肿瘤病人、长期卧床者要注意按摩下肢,加强下肢的活动,坚持更换体位。
3、对已有下肢静脉血栓形成的病人,应避免用力,保持大便通畅,以防用力时血栓脱落。并可择期行结扎下肢静脉手术,以防止下肢深静脉血栓进入肺循环。
4、对40岁以上、肥胖、肿瘤、静脉曲张病人进行手术前,若凝血功能正常,可在术前给予小剂量肝素(5000单位,皮下注射),并维持至术后5~7日(每日2次,每次5000单位,皮下注射),也可使用肝素雾化吸人(每日1000,2000单位);小剂量阿斯匹林(每日1次,50~300毫克,口服)可常规应用于有心房颤动、静脉血栓、心脑血管疾病、髓部手术前的病人;双喀达莫(潘生丁,每日3次,每次25~50毫克,口服)可防止血栓的形成;华法林(首次15~20毫克,第二天5~10毫克,此后每日2.5~5毫克),一般在肺栓塞易患人群中手术前开始服用。
对上文提到的危险人群,应下决心改变生活方式很重要,如戒烟、适当运动、控制体重、保持心情舒畅。饮食方面应注意减少胆固醇的摄入,多吃蔬菜水果,适量饮茶。
对于长期口服避孕药的妇女,应注意服药时间不宜超过5年,也可采用间歇服药法,40岁以上则不宜采用药物避孕。对于先天缺乏某些抗凝因子的易栓症患者,可能需要终身口服抗凝剂,药物预防多为应用抗凝剂,但对有出血、出血倾向或既往有出血史者,存在严重的肝肾功能不全、活动性消化性溃疡、高血压等疾病的病人应慎用,必要时要监测凝血指标。
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